Cauzele sângerării vaginale în timpul unei sarcini ectopice

Una dintre cele 60 de sarcini este ectopică sau crește în afara uterului. Sângerarea vaginală este frecventă la începutul sarcinii, apărută la 20% până la 30% din toate sarcinile, susține Asociația Americană de Sarcină. Sângerarea vaginală în timpul sarcinii ectopice poate fi mai gravă decât sângerarea observată la sarcini intrauterine. Sângerarea în timpul sarcinii ectopice are loc în două locuri: mucoasa uterină și locul ruperii.

Ultra Sound (Imagine: uatp2 / iStock / Getty Images)

Implantare Spotting

Majoritatea implanturilor de sarcină ectopică din tubul Fallopian, tubul pe care se deplasează embrionul pentru a ajunge la uter. Sângerarea poate apărea atunci când embrionul se implantează mai întâi în tub, așa cum se întâmplă adesea atunci când un embrion implantează mai întâi în uter. Acest tip de sângerare poate să apară ca și cum ar proveni din implantarea embrionului în uter, deoarece nu există nici o modalitate de ao distinge de sângerarea uterină fără un ultrasunete, care nu prezintă embrion în uter. Dacă o ecografie arată că sarcina este ectopică înainte de ruptura, metotrexatul, un medicament pentru chimioterapie, poate fi administrat pe cale orală pentru a opri creșterea embrionului.

Niveluri scăzute de progesteron

În general, sarcina ectopică produce mai puțin progesteron (un hormon de sarcină) decât sarcini uterine, deoarece embrionul nu poate implanta în afara uterului. Deoarece progesteronul păstrează intacta căptușirea uterină în creștere, iar nivelurile de scădere sunt responsabile pentru inițierea sângerării menstruale, nivelurile mai scăzute decât cele normale de progesteron conduc la defalcarea mucoasei uterine construite. Sângerarea este similară cu ceea ce s-ar întâmpla într-un avort spontan foarte devreme și provine din uter. O femeie poate crede că are o perioadă de greutate târzie sau un avort spontan.

Ruptură

Când tubul Fallopian se dilată cât de mult poate, începe să se rupă, ceea ce poate provoca sângerări severe. Sânge se poate acumula în cavitatea abdominală; șocul datorat pierderii severe de sânge poate să apară. Simptomele de șoc includ scăderea tensiunii arteriale, strălucirea și senzația de doom iminent. Șocul este o urgență medicală și are nevoie de o atenție imediată. Îndepărtarea chirurgicală a tubului este de obicei necesară pentru a salva viața mamei. Aproximativ 2% implant în alt site în afara uterului, cu ovar și cervix cele două cele mai comune. Nici colul uterin, nici ovarul nu sunt suficient de mari pentru ca o sarcină să crească cu mai mult de câteva săptămâni înainte de ruperea și sângerarea ovarului sau a colului uterin. Simptomele ruperii sunt aceleași cu cele din ruptura tubului faloopian.