Motive pentru un rinichi lărgit la sugari
Bebelușii pot dezvolta rinichi lărgiți - o stare cunoscută sub numele de hidronefroză - încă în uter, sau după naștere. Această condiție este cea mai frecventă problemă descoperită prin examinările cu ultrasunete ale copiilor în uter. Rinichii, o pereche de organe în formă de fasole, produc urină din exces de apă și deșeuri pe care le filtrează din sânge. Urina trece prin tractul urinar spre exteriorul corpului. Defectele structurale pot apărea în timpul dezvoltării tractului urinar, iar aceste defecte pot bloca fluxul de urină și pot provoca un rinichi mărit la copii.
O mamă îmbrățișând copilul ei mic. (Imagine: Jose Luis Pelaez Inc./Blend Images / Getty Images)Ardeți în Ureter
Ureterele - perechea de tuburi care se deplasează între rinichi și vezică - poate dezvolta o anomalie care duce la blocarea fluxului de urină. Capătul inferior al ureterului poate dezvolta o bulă numită un ureterocel care se extinde în partea interioară a vezicii urinare. Această prolapsed parte a ureterului poate împiedica curgerea urinei și poate determina creșterea acesteia în ureter și rinichi, ceea ce poate cauza un rinichi mărit. O intervenție chirurgicală poate repara ureterul defect.
Obstrucții în ureter
Bebelușii pot dezvolta un rinichi mărit din cauza unei obstrucții congenitale a ureterului cunoscut ca o joncțiune congenitală ureteropelvică sau UPJ, obstrucție. La copiii cu obstrucție UPJ, ureterul crește îngust în locul în care se leagă de rinichi. Aceasta reduce fluxul de urină între rinichi și vezică, iar urina se acumulează în interiorul rinichiului, provocând o extindere. Obstrucția UPJ se poate dezvolta încet și poate duce la blocarea parțială a fluxului de urină. În astfel de cazuri, rinichiul nu suferă efecte permanente, dar în cazurile de obstrucție mai severă, afecțiunea poate provoca afecțiuni renale.
Obstrucții ale uretrei
O obstrucție congenitală poate să apară la deschiderea vezicii urinare sau de-a lungul uretrei. Termenul medical pentru această afecțiune este obstrucția de ieșire a vezicii urinare sau BOO și poate provoca rinichi mărit la copiii de ambele sexe. O formă de BOO, care apare numai la băieți, implică creșteri uretrale anormale cunoscute sub denumirea de valvule uretrare posterioare sau PUV. Această afecțiune poate provoca obstrucția totală a fluxului de urină în unele cazuri, ducând la afectarea severă a rinichilor.
de reflux
Urina curge prin uretere către vezică, iar joncțiunea în care se produce acest lucru funcționează ca o supapă pentru a împiedica urina să se întoarcă la uretere. Un defect în această zonă poate provoca funcționarea defectuoasă a supapei, ceea ce permite urinei să se deplaseze înapoi sau să se refluxeze în uretere și rinichi. Această afecțiune, cunoscută sub numele de reflux vezicoureteral sau VUR, poate determina mărirea unuia sau a ambelor uretere și rinichi. În cazurile de reflux sever, dezvoltarea rinichilor poate fi împiedicată, iar copiii cu această afecțiune pot rămâne vulnerabili la alte infecții pe măsură ce cresc.