Creșterea enzimelor hepatice și mâncărimea pielii

Valori crescute ale enzimelor hepatice indică în general o anomalie cu organul. Enzimele hepatice cresc atunci când leziunile celulelor hepatice le eliberează în sânge. Deseori aveți pielea mâncărime dacă aveți icter sever, un alt indicator al bolii hepatice. Icterul apare atunci când nivelurile de bilirubină, produse din defalcarea celulelor roșii din sânge, se ridică, fie din cauza blocării canalelor biliare sau a leziunilor hepatice. Simptomele afecțiunilor hepatice pot să apară dacă ați luat medicamente care pot dăuna ficatului sau în boli acute precum hepatita A sau afecțiuni hepatice cronice precum ciroza.

Tipuri de enzime hepatice

Un panou funcțional de rutină include patru teste: aspartat aminotransferază (AST) sau SGOT; alanin aminotransferaza (ALT) sau SGPT; fosfatază alcalină (ALP) sau AP; și gamma-glutamil transferază (GGT). În timp ce ALT provine în principal din ficat, AST se găsește, de asemenea, în inimă, rinichi și mușchi, astfel încât o creștere a AST este mai puțin diagnosticată pentru boala hepatică decât o creștere a ALT. Ridicările GGT și ALP se produc adesea atunci când leziunea afectează conductele biliare conectate la ficat. În timp ce GGT apare mai ales în ficat, ALP se găsește și în oase, intestine și rinichi. Valorile ALT variază în mod normal de la 0 la 45 UI / L, în timp ce AST scade între 0 și 40 UI / L. Gama normală ALP este de la 35 la 115 UI / L, iar GGT de la 3 la 60 UI / L.

Bilirubin și mâncărime

Bilirubina este un produs secundar al defalcării vechilor celule roșii din sânge. După aproximativ 120 de zile, corpul elimină circulația celulelor roșii din sânge și le descompune. Bilirubina este procesată de celulele hepatice pentru a produce biliar, care este îndepărtat prin canalele biliare pentru eliminare prin urină sau scaun. Defectarea celulelor din ficat sau deteriorarea canalului biliare poate determina acumularea bilirubinei și scurgeri în piele, cauzând icter. Bilirubina acumulată în piele provoacă, de asemenea, mâncărime. Tulburarea canalului biliare poate provoca mâncărime severă.

Ridicările laboratoarelor și diagnosticului

Tipurile și rapoartele privind creșterea enzimelor hepatice pot indica deseori tipul de boală prezent în sistemul dumneavoastră. În cazul abuzului de alcool, în timp ce creșterile apar atât la AST, cât și la ALT, raportul dintre AST și ALT este mai mare, de obicei 2: 1. În steatohepatita nealcoolică (NASH), raportul AST la ALT este de obicei mai mic de 1: 1. În cazul leziunilor hepatice acute cauzate de medicamente sau de viruși, valorile AST și ALT se pot ridica la 10.000 s. În boala căilor biliare, cum ar fi colangitele, GGT și ALP pot crește până la de 10 ori mai mari decât concentrațiile lor normale. Bilirubin poate crește peste nivelul normal de 2,5 mg / dl.

Tulburări asociate cu mâncărime

Orice tulburare care determină creșterea enzimelor hepatice și nivelurile ridicate de bilirubin poate provoca prurit. Peste 20% dintre persoanele cu hepatită C suferă de prurit, sau de mâncărime intense, potrivit avocatului VHC. Mancarimile cresc la persoanele cu boli mai avansate. Bolile care blochează conductele biliare, cum ar fi colangita sclerozantă primară, de asemenea provoacă adesea mâncărime intense. Blocarea canalelor biliare de la calculi biliari poate determina, de asemenea, creșterea nivelurilor de bilirubină, determinând prurit.