Cauzele de eroare în măsurarea tensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este cunoscută ca un ucigaș tăcut pentru că rareori are simptome la început. Este important să tratați hipertensiunea din timp, deoarece poate duce la boli de inimă și accident vascular cerebral. Deoarece hipertensiunea arterială are multe efecte secundare grave, este imperativ să se obțină cu precizie tensiunea arterială. Erori pot duce la tratamentul unei afecțiuni inexistente sau la o tratare mai gravă.
O asistentă feminină măsoară tensiunea arterială a unui pacient superior. (Imagine: Goodluz / iStock / Getty Images)Dimensiunea manșonului
În interiorul manșetei este o vezică care se umflă să taie fluxul sanguin în braț. Daca vezica urinara, nu mansa in sine, nu inconjoara cel putin 80% din bratul adult, atunci tensiunea arteriala va fi in mod artificial mai mare, potrivit resursei online pentru medici, Medscape. O mantie mare pentru adulți este mai potrivită pentru majoritatea brațelor adulte, dar dacă manșeta este prea mare, aceasta poate afecta în mod fals și presiunea arterială.
Postură
Numarul din decembrie 2009 al revistei "Journal of Family Practice" a publicat un articol despre tratarea tensiunii arteriale a pacientului. Acest articol afirmă că hipertensiunea pseudo se poate întâmpla de la postura necorespunzătoare. Pentru a obține o tensiune arterială corectă, corpul trebuie să fie așezat cu spatele susținut, picioarele fără cruce, cu brațul orizontal la sol cu zona cu buza de la braț la nivelul inimii. Permiterea brațului să atârne în lateral în loc să fie orizontală poate ridica BP cu 23/10 mmHg respectiv. Această marjă de eroare ar putea face ca o persoană sănătoasă să apară hipertensivă.
Abilități de ascultare
Sunetele auzite în timpul măsurătorilor de tensiune arterială sunt împărțite în cinci faze distincte sau sunete Korotkoff. Unii operatori înregistrează numărul diastolic mai devreme decât se recomandă. A patra fază este atunci când sunetul devine mai camuflat înainte de dispariția completă (faza V). Înregistrarea numărului BP inferior la faza IV față de faza V conduce la o presiune diastolică mai mare. În plus, "medicul de spital" a publicat un articol în martie 2002, menționând că o altă eroare de sunet comună nu reușește să detecteze decalajul auscultator. Acest decalaj este o perioadă de tăcere care se întâmplă atunci când ascultați presiunea. Dacă nu se detectează acest spațiu, se produce o presiune sistolică inferioară. Această problemă este ușor evitată prin umflarea manșetei până la absența pulsului radial.
Erori ale operatorului
"British Medical Journal" a publicat ABC a hipertensiunii arteriale în aprilie 2001. O eroare comună a operatorului este eroarea și preferința observatorului. Articolul a notat că mulți operatori au preferința de a termina numerele 0 sau 5 pentru citirile BP, ceea ce duce la o scădere sau creștere de 2 până la 3 mmHg în ambele numere. În plus, operatorii tind să rotunjească numerele în cazul în care persoana care primește măsurătorile pare sănătos și se rotunjește dacă persoana apare supraponderală sau nesănătoasă. Articolul continuă să afirme că inflația rapidă și deflația manșetei de către operator poate duce la scăderea artificială a numărului diastolic sistolic și superior.
Mediu inconjurator
Multe lucruri pot afecta tensiunea arterială, de la exerciții fizice până la suplimente la medicamente fără prescripție medicală. Este important să întrebați pacienții dacă au fumat, au luat cafea sau au luat medicamente recent înainte de a înregistra tensiunea arterială, deoarece multe dintre aceste lucruri pot crește tensiunea arterială. Medscape menționează, de asemenea, posibilitatea de "hipertensiune a stratului alb", care este o presiune artificială mai mare atunci când medicul este în cameră, ținând tensiunea arterială. Orice citire ridicată trebuie verificată ulterior în timpul vizitei și trebuie obținute mai multe lecturi înainte de efectuarea diagnosticului de hipertensiune arterială.
