Despre funcția Lisinopril și rinichi
Lisinoprilul este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Deși este administrat în mod obișnuit pacienților cu tensiune arterială ridicată, este, de asemenea, administrat pacienților cu rinichi fără hipertensiune ca măsură preventivă. Înțelegerea legăturii dintre lisinopril și funcția renală explică mult despre beneficiile acestui tratament.
Regulamentul privind tensiunea arterială
Reglarea tensiunii arteriale este importantă pentru toată lumea, dar mai ales pentru pacienții cu rinichi. Rinichii sunt aproape în întregime compuși din țesut vascular. Filtrele mici cunoscute sub numele de glomeruli formează cea mai mare parte a acestui țesut. Deoarece glomerulii nu sunt decât capilare mici, ele pot fi ușor distruse prin creșterea tensiunii arteriale. Chiar și în absența oricărei alte afecțiuni renale, doar hipertensiunea poate distruge rinichii, astfel încât poate fi deosebit de periculoasă pentru pacienții ai căror rinichi sunt deja compromise. Deoarece lisinoprilul scade tensiunea arterială, poate juca un rol important în prelungirea funcției renale.
Expert Insight
Beneficiile lisinoprilului depășesc doar menținerea tensiunii arteriale. Lisinoprilul este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Cercetările au arătat că inhibitorii ACE au un efect protector al rinichilor care depășește capacitatea de a controla tensiunea arterială. Un studiu din 2001 publicat în jurnalul de transfuzie de dializă de nefrologie a examinat efectul lisinoprilului asupra pacienților cu rinichi. Excesul de proteine în urină sau proteinurie a fost redus cu 24% în rândul pacienților care au luat lisinopril și doar 10% din grupul care a controlat tensiunea arterială cu alte medicamente decât inhibitorii ECA. Aceste rezultate au fost duplicate în mod repetat. Asociația Americană a Medicilor de Familie spune că lisinoprilul, în comparație cu alte medicamente antihipertensive, oferă cea mai bună protecție împotriva progresiei bolii renale.
Protecția rinichilor
Nu este clar modul în care inhibitorii ECA în general - și în special lisinoprilul - protejează rinichii. În articolul de revizuire al Asociației Americane a Practicienilor Familiei, Catherine S. Snively M.D. reamintește opinia largă că beneficiile renale de protecție ale inhibitorilor ECA sunt legate de capacitatea lor de a scădea proteina din urină.
Reducerea proteinei urinare este importantă deoarece pacienții cu rinichi au adesea o creștere a proteinei urinare. În mod normal, rinichii împiedică vărsarea proteinelor în urină. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna adevărat pentru pacienții cu rinichi. Deoarece proteinele sunt molecule atât de mari, iar glomerulii sunt asemenea filtre fine, glomerul poate fi deteriorat când proteinele trec prin ele. Deoarece inhibitorii ACE scad proteinele urinare, se crede că prelungesc funcția renală.
Efecte asupra creatininei și potasiului
Cea mai notabilă experiență de efecte secundare din partea pacienților care utilizează lisinoprilul este o creștere ușoară a creatininei serice. Deoarece creatinina serică este un marker al bolii renale, pacienții cred în mod eronat că funcția renală se înrăutățește. Acest efect secundar dispare când medicamentul este oprit.
De asemenea, pacienții pot prezenta modificări ale nivelului de potasiu. Asociația Americană a Practicilor Familiei raportează că au fost observate creșteri ușoare. Având în vedere că nivelurile ridicate de potasiu pot determina probleme cardiace grave, este important să se monitorizeze potasiul după inițierea tratamentului cu lisinopril, în special pentru pacienții a căror boală renală este atât de severă încât regulamentul de potasiu este deja o problemă.
Alte efecte secundare
Lisinoprilul este în general bine tolerat. Tuse, diaree, amețeli, dureri de cap și oboseală apar într-un număr mic de persoane. În timp ce efectele secundare grave sunt foarte rare, Drugs.com avertizează că medicul trebuie consultat imediat dacă un pacient suferă de dureri în piept, urină închisă la culoare, urinare diminuată, probleme de înghițire, modificări ale bătăilor inimii, dureri de stomac și îngălbenirea ochilor sau a pielii.
Reactie alergica
Semnele de reacție alergică trebuie raportate imediat și includ probleme respiratorii, erupții cutanate și umflarea feței, buzelor, limbii și gâtului. Medicamentul medical de urgență trebuie căutat pentru simptomele reacției alergice.
