Cantitate mare de potasiu la bebeluși

Crucial pentru contracția musculară și relaxare, potasiul este cel mai abundent electrolit din interiorul celulelor copilului tău. Potasiul este un ion încărcat pozitiv, care este responsabil pentru relaxarea musculaturii inimii bebelușului. Cartea "Anestezia lui Miller" afirmă că echilibrul de potasiu este menținut cu grijă de către rinichi, aldosteron, pH-ul, agoniștii beta-adrenergici, insulina și concentrația de bicarbonat. Când nivelurile de potasiu ale copilului cresc peste normal, ea sau el are ceea ce se numește hiperkaliemie. Această afecțiune poate determina copilul dumneavoastră să întâmpine aritmii cardiace periculoase care pot duce la deces.

Închiderea unui nou-născut. (Imagine: Imagini TongRo / Imagini TongRo / Getty Images)

Semnificaţie

Menținerea homeostaziei de potasiu este esențială pentru sănătatea copilului dumneavoastră. "Principiile de medicină internă ale lui Harrison" constată că faza de odihnă a mușchilor cardiace se datorează fluxului de ioni de potasiu din celule. Această acțiune permite inimii să se relaxeze înainte de următoarea fază de contracție. În stările hiperkalemice, excesul de potasiu modifică acest proces, mărind astfel lungimea fazei de contracție. Acest lucru face ca timpul de contracție al ventriculilor, camerele inferioare ale inimii să se prelungească la fiecare bătaie a inimii. Cu cât mai mult timp ventriculele petrec în contracție, cu atât mai puțin timp trebuie să umple cu sânge și cu atât mai puțin sângele este pompat în corp.

Niveluri normale de plasmă

Hiperkaliemia apare când nivelurile de potasiu depășesc limitele normale. Conform "Spitalului Johns Hopkins: Harriet Lane Handbook", nivelele normale de potasiu la nou-născuți se situează între 4,1 și 5,3 milimoli pe litru (mmol / l), în timp ce nivelele la copii de la 1 lună la 1 an variază de la 3,7 până la 5,9 mmoli / L.

Metabolismul sugarilor consumă mai mult potasiu pe zi decât adulții. De exemplu, "anestezia lui Miller" afirmă că un copil trebuie să primească, în medie, cel puțin 2 până la 3 miliechivalenți pe kilogram pe zi (mEq / kg / zi) de potasiu, comparativ cu 1 până la 1,5 mEq / kg /.

cauze

"Nelson Textbook of Pediatrics" oferă o listă extinsă de cauze ale hiperkaliemiei la copilul dumneavoastră, care include medicamente cum ar fi heparina și diureticele care economisesc potasiul, boala tubulară renală, boala celuloză, lupusul nefrit, transplantul de rinichi, boala suprarenală primară, acidoza, deficiența de insulină și aportul crescut intravenos. Cele mai frecvente dintre aceste cauze sunt insuficiența renală și scăderea nivelurilor de insulină.

Manifestari clinice

Diaree, aritmii, letargie și distensie abdominală sunt cele mai frecvente manifestări ale unor niveluri ridicate de potasiu la copii, conform "Spitalului Johns Hopkins: Manualul Harriet Lane". Alte semne și simptome care ar indica o problemă cu bebelușul dvs. includ slăbiciune musculară și paralizie, tetanie în hiperkaliemie severă și apatie.

Tratament

Tratamentul hiperkaliemiei la copilul dumneavoastră depinde de constatările privind electrocardiograma (EKG). Dacă EKG-ul bebelușului este normal, atunci este pus pe o dietă fără potasiu. O rășină polistirenă numită kayexalat este, de asemenea, administrată pentru a promova eliminarea potasiului prin scaunul copilului dumneavoastră. Dacă EKG-ul copilului dumneavoastră prezintă anomalii ale conducerii electrice, se administrează calciu, insulină și glucoză intravenos, conform "Spitalului Johns Hopkins: Manualul Harriet Lane". Dacă, din păcate, copilul are un caz sever de hiperkaliemie, atunci poate fi nevoită să facă dializă atunci când celelalte tratamente eșuează.