Care sunt tratamentele pentru trombocitele mici la sugari?

Trombocitele scăzute la sugari pot avea o varietate de cauze și efecte multiple. Denumirea clinică pentru plachete scăzute este trombocitopenia și indică un număr de trombocite mai mic de 150.000 per microliter de sânge. Mulți copii, în special cei care se află într-o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU), pot avea număr de trombocite care sunt scăzute. Trombocitopenia poate duce la vânătăi; sângerare din zone precum gingiile; și petechiae, care este o serie de pete roșii găsite pe piele, care sunt de fapt mici zone de sângerare. De asemenea, numărul scăzut de trombocite pune un copil la risc de sângerare a creierului, iar medicul trebuie consultat pentru a determina dacă este nevoie de tratament.

Infant cu mama (Imagine: Rayes / Photodisc / Getty Images)

Transfuzia trombocitelor donatoare

Trombocitopenia la sugari este tratată cu o transfuzie de trombocite pentru a reduce riscul de complicații. Fiecare medic poate avea un set de linii directoare cu privire la nivelul la care sunt dispuși să renunțe la numărul de trombocite înainte de transfuzare. O transfuzie depinde, de asemenea, de alte simptome, cum ar fi vânătăi excesive sau sângerări din diferite locuri. Transfuziile de trombocite pot fi preparate de la donatori și ar trebui să aibă un tip de sânge compatibil. Acestea nu trebuie să conțină citomegalovirus și ar trebui să aibă un număr redus de celule albe din sânge.

Trombocitele mamei

În anumite condiții, trombocitele copilului vor fi incompatibile cu mamele. În timpul schimbului de sânge placentar care apare în timpul sarcinii, o mamă va produce anticorpi împotriva trombocitelor unui copil. Această afecțiune se numește trombocitopenie aloimună neonatală (NAIT) și poate distruge trombocitele copilului, ducând la scăderea numărului de pacienți. Tratamentul pentru NAIT se face prin administrarea de către copil a unei transfuzii a trombocitelor mamei care au fost spălate. Spălarea trombocitelor elimină anticorpii și pot fi apoi folosiți pentru a trata situația.

IGIV

Tratamentul cu imunoglobulină intravenoasă (IVIG) poate ajuta la numărătoarea trombocitelor și poate fi utilizat împreună cu o transfuzie de trombocite sau singur în cazul NAIT unde nu sunt disponibile trombocitele mamei. IVIG este denumită și imunoglobulină G sau IgG, deoarece gama globulină este o componentă activă a amestecului. Administrarea IVIG crește cantitatea de trombocite, aducând numărul la un nivel mai sigur și reducând complicațiile.

antibiotice

Aproximativ 80% dintre copiii care au infecții au, de asemenea, număr scăzut de trombocite, în special la cei născuți prematur sau în NICU. Infecția determină o producție redusă de trombocite și o creștere a distrugerii trombocitelor prezente. Utilizarea antibioticelor pentru tratarea infecției subiacente poate salva unele trombocite și poate reduce distrugerea lor globală.

Medicamente indisponibile

Unele medicamente pot determina o scădere a trombocitelor. Exemple sunt indometacinul, care este utilizat pentru a trata un murmur inimii; heparina, care previne coagularea și este o componentă comună a seringilor utilizate în administrarea medicamentelor; și transfuzii lipidice, care oferă grăsimi pentru a suplimenta nutriția. Oprirea acestor medicamente sau reducerea utilizării acestora, dacă este posibil, în timp ce tratarea numărului scăzut de trombocite poate remedia situația.