Care sunt tratamentele pentru îngustarea spațiului articulației genunchiului?

Spațiul dintre femur, coapse și tibie sau lambou, pe raze X, reprezintă grosimea totală a suprafețelor cartilajului articular ale fiecărui os opus, în timp ce se articulează sau intră în contact unul cu celălalt. Pe masura ce acest cartilaj se desprinde de-a lungul timpului si ca parte a procesului degenerativ asociat cu artrita, acest spatiu asa-numit incepe sa se ingusteze - nu spre deosebire de rularea pe anvelope. Boala articulară degenerativă în genunchi poate fi tratată într-o varietate de moduri, fiecare având scopuri specifice.

Medicamente pentru durere orală

Medicamentele pentru durerea orală, fie că sunt eliberate fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, sunt utilizate în principal pentru a trata durerea asociată cu degenerarea articulară. Medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest regim de tratament includ acetaminofen, aspirină, codeină, oxicodonă și hidrocodonă. Mecanismul de acțiune al medicamentelor pentru durerea orală, cum ar fi analgezicele, se concentrează asupra atenuării percepției creierului asupra durerii, în loc să atace mecanismele implicate în ciclul de durere.

AINS

Tratamentul durerii și inflamației pe cale orală este crescut printr-o crestătură prin utilizarea de substanțe numite agenți antiinflamatori nesteroidieni sau AINS. Aceste medicamente tratează durerea într-o manieră complet diferită de cea a analgezicelor orale tradiționale.

Mecanismul de acțiune al AINS, descris de Academia Americană de Chirurgie Ortopedică, se concentrează asupra prevenirii unei enzime numite ciclooxigenază de a-și face treaba. Ciclooxigenaza, cunoscută în mod obișnuit sub numele de COX, vine în două forme distincte, una fiind benefică pentru organism și cealaltă un produs secundar al leziunilor articulare și tisulare și inflamației.

Injectii steroizi

Atunci când condițiile care implică îngustarea suprafeței articulare, cum ar fi artrita degenerativă, necesită o abordare mai localizată pentru tratarea simptomelor, intra-articulare sau "în articulație", injecțiile cu steroizi pot fi foarte benefice.

Cortizonul este un agent puternic antiinflamator, similar cu cortizonul produs natural în organism de către glandele suprarenale. Deoarece medicamentele plasate într-o articulație sunt absorbite mai lent decât cele din injecția intramusculară, de exemplu, iar potențialul de reacție sistemică la medicament este scăzut, injectarea cortizonului în articulația genunchiului poate avea localizate, specifice și moderate până la lungă, efecte benefice pe termen lung în reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității.

Gel de injectare / Viscosupplementation

Vazosuplicarea este o opțiune de tratament pentru îngustarea spațiului articular secundar osteoartritei. Aceasta implică injectarea unei substanțe asemănătoare gelului în articulația genunchiului în scopul lubrifierii și reducerii durerii.

Două forme majore ale acestui gel sunt fabricate fie din țesuturi animale, cum ar fi piepteni de cocoș, fie din sintetic. Componenta principală a acestor injectabile este o substanță numită acid hialuronic. Acidul hialuronic este prezent în mod normal în fluidul articular. Persoanele cu artrită au o cantitate scăzută, afectând astfel viscozitatea sau grosimea fluidului articular. Injectările de acest tip, și există multe, pot varia de la terapia cu o injecție până la injecții o dată pe săptămână timp de câteva săptămâni, potrivit eOrthopod.com.

Terapia acvatică

Terapia acvatică este terapia fizică efectuată într-un mediu cu apă, de obicei un bazin terapeutic. Este foarte benefic pentru cei a caror artrita este destul de severa ca activitatile terestre, care trateaza greutati sunt prea dificile sau dureroase, potrivit site-ului United Cerebral Palsy.

Premisa în care funcționează terapia acvatică se bazează pe mai mulți factori: articulațiile se deplasează mai bine în gravitate, fie în medii reduse, fie în medii gravitationale; căldura unei piscine terapeutice ajută la relaxarea mușchilor și oferă un plus de confort în timpul tratamentului; presiunea hidrostatică exercitată asupra corpului de apa din jur poate ajuta la reducerea edemelor sau umflarea; și extremitățile individuale pot desfășura activități mai eficient fără efectele negative ale gravitației și greutății.

Interventie chirurgicala

Când medicamentele, terapia și injecțiile nu reușesc să îmbunătățească simptomele îngustării spațiului articular secundar artritei degenerative, intervenția chirurgicală poate fi indicată. Una dintre cele mai frecvent derulate proceduri chirurgicale de prima linie este artroscopia genunchiului. Procedura se efectuează de obicei ca o intervenție chirurgicală în afara pacientului și este minim invazivă. În plus față de abilitatea de a vizualiza patologia în interiorul articulației genunchiului sub viziune directă, artroscopia genunchiului oferă posibilitatea de a trata multe probleme folosind un sistem de scule mici de tăiere și tăiere motorizate pentru a tăia și bărbierirea diferitelor structuri. Condiții cum ar fi lacrimi de menisc, suprafețe neregulate ale articulațiilor secundare la uzură și lacrimă neuniformă și fragmente de cartilagiu pierdute care plutesc în articulația genunchiului pot contribui la agravarea durerii și la scăderea mobilității.

În cazurile mai severe, poate fi necesară înlocuirea în comun. Aceasta implică resurfacarea capetelor coapsei și coapsei cu implanturi metalice și plastice. Prin eliminarea suprafețelor de artrită și înlocuirea acestora cu componentele artificiale, durerea este atenuată și mobilitatea este îmbunătățită.