Care sunt tratamentele pentru edemul corneei care rezultă din chirurgia cataractei?

Țesutul clar din partea din față a ochiului este corneea; pentru a avea o viziune clară, țesutul corneei trebuie să rămână subțire și transparent. Stratul interior al corneei numit endoteliu păstrează corneea limpede și, dacă există o problemă cu celulele din acest strat, poate apărea edem cornean. Un efect secundar potențial după operația de cataractă este edemul corneei. Condițiile preexistente, deteriorarea stratului endotelial sau creșterea presiunii intraoculare pot provoca tulburarea corneei. Tratamentele pentru edemul corneei depind de cauza, de durata și de severitatea edemului.

Medicul de ochi care examinează pacientul. (Imagine: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)

Observare

O edemă ușoară a corneei care se dezvoltă după operația de cataractă nu poate necesita tratament. Potrivit site-ului Centrului Medical al Universității din Washington, chirurgul poate observa edemul. Adesea, umflarea se va rezolva în aproximativ o săptămână, după cum se menționează pe site-ul revistei Review of Optometry.

Picaturi saline sau unguente

Pentru unii pacienți cu edeme ușoare de cornee, chirurgul poate prescrie picături saline sau unguent concentrat pentru a reduce grosimea corneei, potrivit site-ului Web al Universității din Washington. Medicația salină va scoate o parte din fluid din cornee, deoarece soluția este foarte concentrată.

Medicamente anti-glaucom

Uneori, presiunea din interiorul ochiului devine ridicată din cauza inflamației în ochi sau a materialelor reziduale utilizate în timpul operației; acest lucru face ca unghiul de drenaj din interiorul ochiului să fie blocat. Aceste circumstanțe conduc la creșterea presiunii intraoculare. Potrivit site-ului Revista de Optometrie, în cazul în care presiunea ochiului este între 25mm și 35mm de mercur după operația de cataractă, chirurgul ar trebui să înceapă operația de ochi care reduce presiunea oculară. Dacă presiunea oculară este mai mare, chirurgul poate efectua proceduri diferite pentru a reduce presiunea mai rapid. Odată ce presiunea intraoculară este redusă, corneea ar trebui să devină din nou clară în majoritatea cazurilor.

Transplant de cornee

În unele cazuri, umflarea corneei nu se rezolvă prin ea însăși sau prin medicamentele saline. Edemul poate continua să progreseze în timp, cu mai multe edeme în cornee și în blistere de pe stratul exterior al corneei. Unii pacienți care au o afecțiune numită distrofie a lui Fuch înainte de operația de cataractă pot prezenta un risc mai mare pentru edemul corneei. Daca edemul provoaca o deteriorare semnificativa a vederii, chirurgul poate efectua un transplant de cornee pentru a imbunatati viziunea, potrivit site-ului Centrului Medical al Universitatii din Washington. În această procedură, chirurgul îndepărtează o porțiune a corneei bolnave și o înlocuiește cu o cornee de donator.

Profilaxie endotelială / desemetări profunde la nivelul endoteliului

Unii chirurgi înlocuiesc numai stratul interior sau cel endotelial al celulelor corneei în cazurile de edem cornean avansat după operația de cataractă. Deoarece celulele endoteliale sunt responsabile pentru eliminarea fluidului din cornee, înlocuirea celulelor endoteliale poate rezolva problema cu mai puține efecte secundare decât un transplant complet de cornee, conform site-ului de Keratoplastie endotelială. Procedurile care înlocuiesc celulele endoteliale se numesc keratoplastie endotelială lamellară profundă sau keratoplastia endotelială Descemets.