Care sunt tratamentele pentru anxietate și insomnie?
Anxietatea este o problemă de sănătate comportamentală comună și potențial devastatoare. În timp ce simptomele sunt similare în natură cu nervozitatea obișnuită, ele sunt mult mai severe și împiedică în mod semnificativ funcționarea normală. Insomnia este un simptom asociat frecvent cu anxietatea și tratarea anxietății îmbunătățește adesea insomnia. În mod similar, tratarea insomniei cronice poate reduce adesea severitatea simptomelor de anxietate. Din fericire, există mai multe tratamente farmacologice și non-farmacologice disponibile pentru anxietate și insomnie.
Unul dintre simptomele de anxietate este insomnia. (Imagine: nensuria / iStock / Getty Images)Benzodiazepinele
Benzodiazepinele sunt o clasă de medicamente care includ medicamente precum Valium, Ativan și Xanax. Benzodiazepinele oferă o ușurare imediată de la anxietate și, în plus, au un efect sedativ care promovează somnul. Nu sunt însă potrivite pentru tratamentul anxietății pe termen lung, datorită riscurilor de supradozaj, dependență și abuz, precum și efectele lor negative asupra memoriei, concentrației și performanței motorii. De asemenea, suprimă faza REM a somnului, astfel încât utilizarea cronică poate duce la simptome de deficiență de somn chiar și la pacienții care dorm mai multe ore pe noapte.
SSRI
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de medicamente care includ medicamente precum Lexapro, Paxil și Effexor. SSRI sunt utilizate pentru a trata depresia și sunt, de asemenea, eficiente împotriva anxietății, care apare adesea împreună cu depresia. Deși există un ansamblu clinic considerabil privind cele mai eficiente SSRI pentru anxietate, studiile de comparație riguroase sunt relativ rare și au produs rezultate contradictorii. Așadar, găsirea unui SSRI adecvat pentru anxietatea unui pacient este în cele din urmă un proces oarecum idiosincratic, care necesită o anumită cantitate de încercare și eroare. Spre deosebire de benzodiazepine, toate ISRS necesită mai multe săptămâni de tratament înainte de a începe să aibă un efect asupra anxietății.
buspirona
Buspirone (Buspar) este un medicament care este oarecum similar cu un SSRI, dar care este utilizat doar pentru a trata anxietatea și nu depresia. Este suficient de diferit de SSRI și poate fi utilizat împreună cu aceștia pentru a ajuta la controlul anxietății mai severe. Ca SSRI, durează de obicei câteva săptămâni pentru administrarea de buspironă pentru a începe reducerea anxietății. Lipsa unui efect imediat, spre deosebire de benzodiazepine, îi determină pe unii pacienți să concluzioneze că buspirona este ineficientă. Dar, în studiile de comparație directă care implică pacienți care nu au utilizat niciodată benzodiazepine, buspirona sa dovedit a fi la fel de eficace ca și benzodiazepinele pentru controlul anxietății pe termen lung. Deoarece buspirona nu provoacă dependență, nu afectează memoria, concentrația sau performanța motorului și nu are potențial abuziv, este o alegere mult mai sigură pentru tratamentul pe termen lung.
Tratamente non-farmacologice
Metodele non-farmacologice pentru tratarea anxietății includ exerciții, meditații și alte tehnici de relaxare, evitarea cofeinei și psihoterapia axată pe desensibilizarea unui pacient la gânduri sau situații care provoacă anxietate. În plus, practicile de igienă a somnului, cum ar fi menținerea unui program consistent de somn și adoptarea unui ritual de dormit, pot avea beneficii specifice pentru insomnie. Aceste metode non-farmacologice sunt eficiente, atât ele însele, cât și mai ales în combinație cu medicamentele, dar, ca și unele medicamente, acestea necesită, de obicei, câteva săptămâni de aplicare înainte ca efectele lor să fie pe deplin realizate.
