Care sunt simptomele tuberculozei oaselor?

Tuberculoza (TBC) este cauzată de o bacterie numită Mycobacteria tuberculosis. Deși TB afectează în primul rând plămânii, uneori se răspândește în alte zone ale corpului, producând TB extrapulmonar.

(Imagine: RUNSTUDIO / Photodisc / GettyImages)

În aproximativ 20-30% dintre persoanele cu TB extrapulmonar, infecția apare în una sau mai multe oase, potrivit unui articol din august 2010 din "Jurnalul Internațional al Bolilor Infecțioase". Desi tuberculoza poate implica orice os, oasele spinarii - numite vertebre - sunt cele mai frecvent afectate, noteaza un articol in numarul din noiembrie 2005 al medicului american de familie. TBC în oase poate produce durere, precum și alte simptome.

Durere

Durerea este cel mai frecvent simptom al tuberculozei la nivelul osului. Este, de obicei, o senzație constantă, dureroasă, care poate fi ușoară, mai ales foarte devreme. Durerea este centrată în jurul osului care conține infecția. TB a coloanei vertebrale, de exemplu, afectează de obicei vertebrele din mijlocul spatelui, numite coloanei vertebrale toracice. Prin urmare, tuberculozei spinale - cunoscută și sub numele de boala Pott - produce, de obicei, dureri de spate mijlocie. Rigiditatea poate însoți durerea cu tuberculoza spinării.

Simptome neurologice

Pe măsură ce TB se agravează, se poate răspândi de la o vertebră la alta, slăbind oasele și distrugând discul de amortizare între ele. Când sunt severe, vertebrele se vor prăbuși. Acest lucru poate împinge sau comprima nervii care intră sau ies din măduva spinării sau chiar măduva spinării.

Compresia nervului produce în mod obișnuit durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune. Localizarea acestor simptome depinde de nervul care este ciupit. În cazul în care măduva spinării este comprimată, poate să apară slăbiciune sau paralizie a ambelor picioare și pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare. Paralizia picioarelor apare în cele din urmă până la 50% dintre persoanele care suferă de boala Pott netratată, potrivit Medscape.

TB în oase în afara coloanei vertebrale poate, de asemenea, comprima nervii adiacenți. Dacă TB implică oasele încheieturii mâinii, de exemplu, aceasta poate comprima nervul median, producând simptome ale sindromului de tunel carpian.

Deformarea spinală

Dacă TB vertebrală distruge vertebrele și discurile, coloana vertebrală își poate pierde forma normală. Când coloana toracică este afectată, partea din față a vertebrelor este de obicei mai grav distrusă decât partea din spate. Acest lucru tinde să producă o lovitură exterioară în coloana vertebrală. Această ciocnire, numită "gibbus", poate să nu fie evidentă prin simpla privire a spatelui, dar va fi clar vizibilă pe o rază x.

Alte simptome localizate

Când TB în os este lăsată netratată, infecția poate călători în țesuturile din jur. Acest lucru poate produce un abces în zonă, caracterizat prin umflături și dureri mai severe. Cu TB spinală, se pot dezvolta abcese în spațiul epidural din jurul măduvei spinării. Ele sunt o altă cauză a compresiei nervoase sau a măduvei spinării în boala Pott.

Atunci când TBC afectează oasele în apropierea articulațiilor, infecția poate călători în articulație, producând artrită TBC. Șoldurile și genunchii sunt articulațiile cele mai frecvent implicate. Artrita datorată TB produce dureri articulare, rigiditate și umflături.

Simptome generalizate

Pacienții cu tuberculoză osos pot sau nu pot avea simptome generalizate ale tuberculozei, cum ar fi febră, oboseală, transpirații nocturne sau pierdere în greutate inexplicabilă. Aproximativ o treime dintre persoanele cu tuberculoză spinală au simptome generalizate, potrivit unui articol din iunie 2013 publicat în "European Spine Journal".

Deși persoanele cu tuberculoză osoasă pot avea dovezi de TB pulmonar la radiografia toracică, infecția nu este de obicei activă acolo. Acest lucru înseamnă că majoritatea persoanelor cu tuberculoză osoasă nu au simptome pulmonare și nu sunt contagioase.

Pasii urmatori

Consultați medicul dacă aveți dureri persistente sau înrăutățitoare în spate sau în alte oase. Medicul dvs. vă poate recomanda radiografii sau o scanare CT sau RMN pentru a determina diagnosticul. Obținerea unei mostre de biopsie a leziunii osoase sau a zonei înconjurătoare a infecției poate fi, de asemenea, necesară. Dacă aveți tuberculoză osoasă, de obicei, aveți nevoie de antibiotice multiple de luni de zile.

Solicitați asistență medicală imediată dacă observați orice simptome care sugerează un abces, compresie nervoasă sau maduva spinării. Medicamentul medical de urgență este necesar pentru aceste afecțiuni, care pot implica intervenții chirurgicale.

Revizuit și revizuit de Mary D. Daley, M.D..