Care sunt cauzele durerii când respirați?

Durerea provocată de respirație are loc într-o varietate de condiții care variază în funcție de severitate de la tulburări medicale ușoare și tranzitorii până la potențiale boli care pot pune viața în pericol. Disconfortul toracic declanșat sau agravat de respirația forțată, tusea sau tensiune este cunoscută sub numele de durere toracică pleurală. Cauzele frecvente includ leziuni toracice, infecții, cheaguri de sânge pulmonar și inflamația sacului din jurul inimii. Cancerul care afectează plămânii, bolile autoimune și anumite afecțiuni abdominale sunt mai puțin frecvente vinovăŃi. Deși durerea toracică pleurită nu poate indica o problemă gravă, este necesară o evaluare medicală promptă pentru a determina cauza principală și tratamentul adecvat.

Care sunt cauzele durerii când respirați? (Imagine: creo77 / iStock / Getty Images)

Leziuni ale peretelui toracic și pneumotorax

Durerea asociată cu respirația poate apărea cu un leziuni ale peretelui toracic. Mișcarea toracelui care are loc cu respirația provoacă sau agravează durerea cauzată de o nervură ruptă, de un mușchi de piept tras sau de o vânătă a peretelui toracic. În cele mai multe cazuri, acest lucru provoacă o durere toracică unilaterală. Mai puțin frecvent, un plămân poate fi perforat dintr-o leziune penetrantă a pieptului, ca o rană de înjunghiere sau fragmente de nervură ruptă. Acest lucru poate duce la scurgerea aerului din plămâni în cavitatea toracică, o afecțiune numită pneumotorax. Durerea cu respirație este un simptom comun al pneumotoraxului, împreună cu dificultăți de respirație. Pneumotoraxul poate apărea, de asemenea, fără o leziune precipitantă, ducând la aceleași simptome. Aceasta se întâmplă cel mai frecvent la persoanele cu afecțiuni pulmonare preexistente, cum ar fi astmul, fibroza chistică și boala pulmonară obstructivă cronică (COPD).

Infectie la plamani

Pleuritic dureri în piept de multe ori însoțește pneumonie, o infecție a plămânilor. Cauzele frecvente ale pneumoniei bacteriene includ pneumococul, Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae. Virușii pot provoca, de asemenea, pneumonia, inclusiv gripa și virusul sincițial respirator. Când infecția responsabilă de pneumonie se apropie de suprafața plămânului, în mod obișnuit, inflama pleura - țesutul care înconjoară plămânii și liniile peretelui toracic. Această inflamație declanșează durerea cu respirația. Alte simptome de pneumonie frecvente includ febră, frisoane, tuse și dificultăți de respirație.

Un abces pulmonar - un buzunar de infecție și puroi - în apropierea suprafeței pulmonare poate provoca, de asemenea, dureri în piept pleuritic, de obicei pe o parte a toracelui. Acest lucru se poate întâmpla din cauza inhalării accidentale a conținutului de saliva sau de stomac sau a însămânțării bacteriene a plămânilor la persoanele cu valvă inimă infectată. Tuberculoza produce, de obicei, abcese pulmonare.

Embolismul pulmonar

Un cheag de sânge în plămâni, numit embolie pulmonară (PE), este o cauză gravă a durerii atunci când respiră. Un PE apare în mod obișnuit atunci când un cheag de sânge care sa format într-o venă adâncă a corpului - de obicei în picioare sau în pelvis - se rupe liber și se află în unul sau mai multe vasele de sânge pulmonare. În funcție de mărimea și localizarea cheagurilor sau cheagurilor din plămâni, PE poate duce la șocuri și se poate dovedi rapid letală dacă nu este tratată imediat. În plus față de durerea toracică pleurală, simptomele comune ale unui PE includ: - scurtarea bruscă a respirației - tusea nouă, care poate implica expulzarea flegului sângeros - inima rapidă și rata de respirație - ușurința, amețeli, leșin sau pierderea conștiinței - febră scăzută

Persoanele cu PE pot avea, de asemenea, semne și simptome de cheag la nivelul piciorului sau a venei pelvine, incluzând: - umflarea unuia sau a ambelor picioare; - roșeața piciorului afectat; - durerea sau sensibilitatea la vițel sau în spatele genunchiului

Pericardită

Un strat subțire de țesut numit pericardiu înconjoară inima. Pericardul se învecinează cu pleura. Condițiile care provoacă inflamarea pericardului - numită pericardită - pot duce la durere cu respirația. Durerea toracică pleurală datorată pericarditei apare cel mai frecvent în mijlocul pieptului, sub pieptar sau ușor spre stânga acestei zone. Câteva condiții pot provoca pericardită, dar cea mai frecventă vină este infecția virală. Infecțiile bacteriene, reacțiile rare la medicamente și radioterapia la piept reprezintă unele dintre cauzele mai puțin frecvente ale pericarditei. În plus, deși pericardita nu este un simptom tipic pe termen scurt al unui atac de cord, se poate dezvolta în următoarele zile până la săptămâni, deoarece țesutul cardiac deteriorat declanșează un răspuns inflamator care poate afecta pericardul.

Alte cauze

Cancerul originar din plămâni sau care sa răspândit în plămâni de la un alt organ - cum ar fi sânul, colonul sau prostata - ar putea provoca dureri în piept pleuristice dacă cancerul este localizat la suprafața plămânului și implică pleura. Cancerul care apare din plămâni se dezvoltă cel mai frecvent la adulții în vârstă care fumează sau fumează. Alte simptome de cancer în plămâni pot include scurtarea respirației, scăderea în greutate și o tuse nouă sau diferită.

Condițiile autoimune sunt cauze neobișnuite ale durerii cu respirația. Acest lucru apare numai dacă plămânii sunt afectați de boală. Exemplele includ artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și sindromul Sjogren. Simptomele tipice ale acestor afecțiuni apar, de obicei, împreună cu durerea toracică pleurală, care ajută la punctul de bază. În cazul afecțiunilor autoimune, durerea toracică pleurală se dezvoltă de obicei în decurs de câteva zile sau săptămâni, decât deodată.

Când alte cauze mai frecvente ale durerii toracice pleuristice au fost excluse, medicii trebuie să ia în considerare posibilitatea unei afecțiuni abdominale. Cei care ar putea inflama diafragma - mușchiul care separă pieptul și cavitățile abdominale și se mișcă în sus și în jos cu respirația - sunt cel mai probabil să declanșeze dureri legate de respirație. Posibilele considerente includ boala Crohn, infecția ficatului sau a cavității abdominale și inflamația pancreasului.

Avertismente și precauții

Toate durerile inexplicabile asociate cu respirația necesită o evaluare promptă de către un medic. În cazul în care sunt însoțite de semne și simptome de avertizare care ar putea indica o afecțiune care poate pune viața în pericol, este necesară asistența medicală de urgență. Aceste semne și simptome de avertizare includ: - febră, frisoane sau piele moale - amețeli, leșin sau pierderea conștienței - agitație, anxietate sau confuzie - scurtarea respirației sau bătăile inimii de curse - umflarea la unul sau la ambele picioare - tuse cu dureri în piept, care radiază la umăr, gât, spate sau maxilar sau abdomen sau crește cu efort

Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, M.D..