Care sunt cauzele scăderii funcției renale?

Funcția rinichilor scăzută este o afecțiune obișnuită. Cauzele scăderii funcției renale se împart în două categorii, acute și cronice. O scădere bruscă a funcției renale, în termen de ore sau zile, se numește leziuni renale acute sau AKI. Cauzele AKI pot fi împărțite în prerenal, intrinsec și postrenal, în funcție de sursa problemei. Scăderea funcției renale prezentă timp de cel puțin 3 luni este considerată cronică. Termenul pentru aceasta este boala cronică de rinichi și este cea mai frecventă cauză a scăderii funcției renale.

Un bărbat își verifică tensiunea arterială. Cea mai frecventă cauză a insuficienței renale este cauzată de diabet și hipertensiune arterială. (Imagine: AndreyPopov / iStock / Getty Images)

Cauze cronice

Boala cronică de rinichi se produce atunci când țesuturile rinichilor au fost deteriorate dincolo de reparații. Mai mult de 10 la suta din adulti din Statele Unite au boala renala cronica, in functie de Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de boli renale sunt diabetul si hipertensiunea arteriala. AKI poate duce la afecțiuni renale cronice dacă leziunea este în curs de desfășurare sau vătămarea inițială a fost atât de severă încât reparația nu poate avea loc. Cea mai mare preocupare cu boala cronică de rinichi este progresia până la stadiul final al bolii renale sau ESRD. Cu ESRD, rinichii nu mai funcționează suficient pentru a susține viața și este necesar un tratament regulat pentru dializă.

Cauzele prerenale ale AKI

Țesuturile renale au nevoie de oxigen, transportate în sânge, pentru a funcționa în mod normal. Cauzele prerenale ale scăderii funcției renale rezultă din scăderea fluxului sanguin către rinichi. Aceasta este cea mai frecventă cauză a AKI. În cele mai multe cazuri, rinichii sunt normali. dar funcția este afectată datorită fluxului sanguin redus. Câteva exemple de cauze includ: - Deshidratarea cauzată de diaree, vărsături sau transpirație excesivă. - Lipsa fluxului de sânge la rinichi cauzată de insuficiență cardiacă. - Medicamente precum ibuprofenul (Advil, Motrin) și lisinoprilul (Prinivil, Zestril) care scad fluxul de sânge către rinichi. - pilule de apă sau diuretice, cum ar fi hidroclorotiazida (hidrazidă, microzidă) care pot duce la deshidratare; - scăderea tensiunii arteriale cauzată de pierderea volumului sângelui din sângerare;.

Cauzele intrinseci ale AKI

Boli care afectează structurile din rinichi care duc la scăderea funcției renale sunt denumite cauze intrinseci. În acest caz, țesuturile din rinichi sunt deteriorate direct. Exemple de astfel de leziuni la rinichi includ: - Deshidratarea prelungită care duce la moartea celulelor renale numită necroză tubulară acută. - Medicamente cum ar fi amoxicilina antibiotică (Amoxil, Moxatag) și reductorul acid omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC) care pot duce la distrugerea directă a celulelor renale numită nefrite interstițiale acute. - Cheaguri mici de sânge sau cheaguri de colesterol care se blochează în vasele mici de sânge ale rinichiului. - sindromul Goodpasture și lupusul eritematos sistemic care afectează rinichii atunci când sistemul imunitar atacă în mod eronat proteinele din rinichi.

Cauzele postrenale ale AKI

AKI postrenal apare atunci când fluxul de urină este blocat. Urina părăsește fiecare rinichi printr-un tub numit ureter. Uretele direcționează urina către vezică. Ca și în cazul bolii prerenale, rinichii pot fi normali, dar pot suferi daune provocate de presiunea de siguranță, deoarece urina nu curge. Pe măsură ce sistemul de colectare a rinichilor se mărește pentru a acomoda backupul urinei, alte țesuturi renale sunt comprimate și deteriorate. Presupunând două rinichi obișnuiți, blocajul trebuie să influențeze atât rinichii, încât să influențeze funcția renală. Exemple de astfel de leziuni la rinichi includ: - Prostată mărită.
-- O tumoare în vezică. - Cheaguri de sânge care umple vezica urinară.

Dacă un rinichi este absent sau deja afectat, blocarea rinichiului sănătos poate duce la o scădere globală a funcției renale. În plus față de cauzele deja menționate, o piatră de rinichi poate bloca tubul de funcționare a rinichiului și poate duce la scăderea funcției.

Avertismente și precauții

Rinichii funcționali sunt esențiali pentru sănătate. Semnele de înrăutățire a funcției renale pot fi subtile, dar dacă aveți o scădere a urinării sau dacă urina este roșu închis sau întunecat, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă aveți orice îngrijorare cu privire la modul în care funcționează rinichii dumneavoastră sau cum medicamentele pot afecta rinichii dumneavoastră, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă aveți afecțiuni renale cronice, discutați cu medicul dumneavoastră despre prescrierea și medicamentele fără prescripție medicală. Solicitați asistență medicală imediată dacă nu ați urinat timp de 24 de ore.