Simptomele urmăririi inversării Ileostomiei

Dacă întregul sau o parte din intestinul gros necesită îndepărtarea din cauza bolii sau a cancerului, capătul intestinului subțire - ileonul - se conectează temporar la exteriorul corpului printr-o mică gaură din peretele abdominal. Scaunul colectează în saci speciale peste această deschidere. Aceste ileostomii permit intestinului să se odihnească și să se vindece după intervenție chirurgicală, explică Fundația Crohn și Colitis din America. După o perioadă de câteva luni, chirurgii inversează ileostomia, prinzând intestinul subțire înapoi la restul colonului, rectului sau anusului.

Echipa de lucru care lucrează la un pacient (Imagine: Jochen Sand / Digital Vision / Getty Images)

Mișcări frecvente ale intestinului

Reconectarea intestinului subțire la nivelul rectului restabilește capacitatea de a avea mișcări intestinale fără o pungă de ileostomie. Înainte de excizie, colonul a colectat și a depozitat scaunul până la trecerea acestuia din corp. Inchisul mic, deși modificat de chirurgi în acest scop, se adaptează, dar niciodată nu atinge pe deplin capacitatea de a face acest lucru la fel de bine. În primele câteva zile după intervenția chirurgicală, mișcările apoase și urgente ale intestinului se pot număra la vârsta de 30 de ani sau mai mult. După câteva săptămâni, acest număr scade la aproximativ jumătate din această valoare. În următoarele câteva luni până la aproximativ un an, numărul și urgența vizitelor la baie continuă să scadă. Majoritatea oamenilor au în cele din urmă între 4 și 8 mișcări confortabile ale intestinului pe zi, după ce intestinul subțire "învață" să dețină și să controleze producția de scaune.

Incontinenţă

Un articol din ediția din mai 2008 a "Jurnalului mondial de gastroenterologie" explică faptul că aproximativ 60% dintre oameni se confruntă cu o scurgere de scaun, numită incontinență. Din fericire, incontinența apare doar ocazional în primele 2 până la 3 luni după intervenția chirurgicală și de obicei în timpul somnului. Îmbunătățirea constantă a timpului lasă aproximativ 3% din persoanele cu probleme de incontinență în curs de desfășurare peste un an după inversarea ileostomiei. Rareori, incontinența devine severă și se pune o ileostomie permanentă.

Obstrucţie

"Jurnalul Internațional al Bolilor Colorectale" a revizuit 48 de studii inițiale pe această temă și a constatat că rata globală a obstrucției intestinului subțire după ileostomie și inversarea acesteia a depășit 7%. Operațiile abdominale lasă țesutul cicatricial în interiorul abdomenului, care apoi se leagă de intestin care îi determină să se îngusteze, ducând la obstrucții. Spre deosebire de mișcările frecvente ale intestinelor și de incontinență, care sunt așteptate, obstrucția constituie o complicație. Cunoscuta de valuri de dureri abdominale, balonare, greață și vărsături, obstrucția poate deveni destul de gravă. Obstrucțiile parțiale, de obicei, trec de la sine, dar obstacolele complete, în cazul în care nu trece scaunul sau gazele, necesită uneori intervenții chirurgicale de urgență.

Infecţie

Cinci la sută dintre pacienți dezvoltă scurgeri de scaun în interiorul abdomenului. Scurgerea are loc la locul unde intestinul subțire este reconectat prin suturi sau capse în rect sau anus. Febra și durerea abdominală sau pelvină inferioară indică o scurgere potențială cu infecție. Deoarece infecția poate intra în fluxul sanguin, aceste simptome necesită testare medicală promptă și tratament.