Efectele secundare ale fierului intravenos

Ca metal de tranziție, fierul are o personalitate dublă. Fierul este un nutrient esențial - bun - sau poate fi o toxină periculoasă - rău.

Administrarea intravenoasă a fierului este o formă de terapie pentru anemia de fier foarte severă. (Imagine: Ponsulak Kunsub / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Fierul intravenos, sau IVI, este recomandat atunci când cineva are anemie cu deficiență de fier și nu poate obține suficient fier din dieta sau suplimentele de fier. Persoanele cu afecțiuni renale cronice sunt cele mai frecvent administrate IVI, deși acest tratament poate fi recomandat persoanelor cu altă afecțiune care reduce absorbția de fier din intestine.

Preparate de fier

În mod normal, fierul se administrează ca un complex cu alte molecule pentru a-l face mai stabil în sânge. Cele mai vechi preparate aprobate au fost sucroza de fier, gluconatul de fier și dextranul de fier. Cantitatea de fier administrată pe injecție este de aproximativ 100 mg pentru aceste produse.

Noile preparate de fier aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente includ feric carboxilmaltoză, un alt complex de zahăr și ferumoxitol, un complex carbohidrat de fier. Aceste forme de IVI pot fi administrate în doze de aproximativ 500 până la 750 mg de fier într-o singură perfuzie.

Anafilaxie și injectări de fier

Cea mai gravă problemă asociată cu injectarea de produse IVI este o reacție alergică severă la injectare numită anafilaxie. Acesta este un răspuns brusc care afectează întregul corp, care se întâmplă uneori persoanelor alergice la arahide sau bere. Semnele și simptomele de anafilaxie includ amețeli sau leșin, înroșirea pielii și mâncărimea, dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid, scăderea tensiunii arteriale și anxietate bruscă.

Cercetătorii FDA au revizuit rapoartele voluntare depuse la agenția de reacții severe, asemănătoare anafilacticilor, asociate cu IVI până la jumătatea anului 2007. Constatarile lor au fost raportate intr-un articol din septembrie 2010 publicat in Jurnalul American de Hematologie.

Autorii observă că 3 sau mai puține decese confirmate apar în fiecare an în SUA legate de o reacție anafilactică la IVI. Administrarea dextranului de fier pare să aibă o rată mai mare de anafilaxie comparativ cu alte produse intravenoase de fier, potrivit autorilor raportului.

Reacții adverse frecvente

Simptomele gastrointestinale care sunt observate cu IVI includ greață, vărsături și diaree. Greața este cel mai frecvent simptom cu agenți mai noi dar apare la mai puțin de 7% dintre pacienți, conform informațiilor de prescriere ale producătorilor.

Tensiunea arterială scăzută este cel mai frecvent efect secundar asociat injectării de sucroză de fier și gluconat de fier. Alte simptome includ dureri toracice, crampe abdominale și dificultăți de respirație. Efectele secundare mai puțin frecvente includ amețeli, pierderea simțului gustului, acumularea de lichide și dureri la nivelul spatelui sau extremităților.

Supraîncărcarea cu fier

Cu utilizare prelungită, fierul intravenos poate duce la supraîncărcarea cu fier în țesuturi, ceea ce reprezintă o stare periculoasă. Supraîncărcarea cu fier poate fi toxică pentru toate sistemele corpului.

Semnele și simptomele supraîncărcării cu fier includ oboseală, bătăi neregulate ale inimii și insuficiență cardiacă, dureri articulare, pierderea fertilității, disfuncție erectilă și schimbarea culorii pielii. Ficatul este un situs primar al supraîncărcării cu fier și poate începe să eșueze pe măsură ce fierul se acumulează. Utilizarea IVI necesită o monitorizare atentă pentru a evita supraîncărcarea cu fier.