Refluxul de tuse atunci când mănâncă

O tuse persistentă poate fi un simptom al refluxului acid cronic, cunoscut și sub numele de boala de reflux gastroesofagian sau GERD, care afectează până la 20% din populația adultă din S.U.A. Acid reflux poate irita gâtul în moduri care pot declanșa o tuse când mănânci, dar tusea în timp ce mănâncă poate fi un semn al altor condiții care justifică îngrijirea medicală. Dacă suferiți de reflux de acid și de a afla că tuseți frecvent când mănânci sau înghițiți, este important să rezolvați motivele și factorii posibili care contribuie la tusea dumneavoastră, dintre care GERD poate fi una.

Cum provoacă GERD tusea

GERD este o cauză frecventă a tusei cronice sau persistente la toate grupele de vârstă. Pentru unii indivizi, refluxul de acid coexistă sau agravează picurarea postnasală și astmul - ambele fiind și cauze comune ale tusei cronice. Refluxul poate contribui la tuse când acidul irită și inflamează esofagul, provocând nervii din apropiere să devină mai sensibili și apt să declanșeze reflexul tusei. Pirozis sau regurgitare indică faptul că GERD poate contribui la tuse. Tusea poate apărea, de asemenea, atunci când picături de acid ajung la cutia vocală și la trahee. Când refluxul acidic ajunge până în gât și în acordurile vocale, se numește refluxul laryngopharyngeal sau LPR, care poate fi asociat cu tuse, curățarea gâtului și răgușeală. Multe persoane cu LPR nu au arsuri la stomac.

disfagie

Disfagia se referă la durere și dificultate la înghițire. Există multe cauze potențiale, printre care și GERD severă. Restrictionarea anormală a esofagului poate fi o complicație a GERD pe termen lung și uneori acest lucru duce la tuse sau episoade de "impuls de bolus alimentar", în timpul căruia o masă de mâncare mestecată este prinsă în gât fără a bloca căile respiratorii. Acest lucru poate necesita uneori tratament de urgență pentru a elimina obstrucția, deși majoritatea episoadelor sunt rezolvate fără intervenția medicală.

Aspiraţie

O altă explicație posibilă pentru tusea legată de GERD atunci când mănâncă este aspirația, ceea ce înseamnă că alimentele coboară în cavitatea bucală în loc de esofag. Acest lucru se întâmplă aproape tuturor, la un moment dat sau altui, din întâmplare, ducând la refluxul tusei și expulzarea materialului ofensator. Dar GERD cronică poate fi, de asemenea, asociată cu aspirația și inflamația esofagului de la expunerea la sucuri gastrice acide. Dificultățile înghițite în mod corespunzător și deturnarea alimentelor în trahee pot fi rezultatul.

Diagnostic

Dacă tusea cronică este declanșată persistent prin consumul de alimente și reducerea calității vieții, medicul dumneavoastră poate administra anumite teste. Dacă se suspectează că GERD este motivul unei tuse cronice suspecte sau al unei tuse când mănâncă, pot fi administrate unul sau mai multe teste. Testarea pH-ului esofagian măsoară expunerea la acid; un tub echipat cu un monitor electronic este trecut prin nas sau gură în stomac pentru a măsura expunerea la acid pe o perioadă de 24 de ore. Cordurile vocale pot fi examinate pentru retenția apei și mărirea capilarelor. O endoscopie - o procedură în care un tub echipat cu o lumină și aparatul de fotografiat este introdus pentru a oferi imagini ale esofagului - poate fi de asemenea efectuat.

Următorii pași și precauții

Lăsați medicul dumneavoastră să știe dacă mâncarea sau înghițirea declanșează o tuse persistentă. Potrivit cercetărilor publicate în numărul din mai 2006 al revistei "Journal GI Motility Online", tusea cronică poate avea mai mult de 20 de cauze și în majoritatea cazurilor pot exista mai multe cauze. În unele cazuri, tusea cronică provocată de refluxul acidic răspunde unei combinații de modificări ale stilului de viață, cum ar fi scăderea în greutate și medicamentele care neutralizează acidul, numite inhibitori ai pompei de protoni sau PPI, care sunt disponibili atât pe ghișeu cât și pe bază de prescripție medicală.

Consultant medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS