Cancer pulmonar și potasiu scăzut
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, mai mult de 200.000 de oameni din Statele Unite au fost diagnosticati cu cancer pulmonar in 2007 si peste 158.000 de oameni au murit din cauza bolii acelui an. Cancerul pulmonar nu afectează doar funcția plămânilor, ci poate afecta echilibrul electroliților, cum ar fi potasiul. Anumite forme de cancer ale plămânilor pot produce hormoni, care pot determina o creștere a excreției de potasiu.
Un doctor care se uită la o radiografie. (Imagine: AtnoYdur / iStock / Getty Images)Tipuri de cancer pulmonar
Cancerul pulmonar poate fi împărțit în două grupuri: cancerele care apar în plămâni și cancerele care metastazează sau se răspândesc în plămâni. Cele patru tipuri majore de cancer care provin din plămâni includ cancer pulmonar cu celule scuamoase, cancer pulmonar cu celule mici, adenocarcinom al plămânilor și cancer pulmonar cu celule mari; aceste tipuri de cancer provin de la principalele ramuri ale căilor respiratorii. Pe măsură ce cancerele pulmonare devin mai mari, ele provoacă probleme prin obstrucționarea căilor respiratorii. Cancerul pulmonar poate provoca probleme în afara plămânilor, de exemplu, cancerul pulmonar cu celule mici poate produce ACTH, un hormon care stimulează eliberarea aldosteronului - un hormon steroid - din glandele suprarenale.
ACTH, aldosteron și balanța de potasiu
În condiții normale, nivelurile de potasiu sunt menținute de glandele suprarenale, care produc aldosteron și glanda pituitară, care produce ACTH. Când potasiul din sânge este ridicat, glanda pituitară eliberează ACTH, care determină glandele suprarenale să elibereze aldosteron. Eliberarea aldosteronului duce la creșterea excreției de potasiu în urină. Scăderea secreției de aldosteron scade atunci când nivelul de potasiu din sânge este sub normal. Cancerul pulmonar cu celule mici eliberează valori mai mari decât cele normale ale ACTH, care interferează cu capacitatea organismului de a regla potasiul datorită acțiunii crescute a aldosteronului în rinichi.
Simptomele de potasiu scăzut în sânge
Potasiul este necesar pentru funcționarea adecvată a inimii și a nervilor. Când potasiul este scăzut, organele cele mai dependente de potasiu devin disfuncționale. Aritmiile sau contracțiile cardiace neregulate sunt cele mai îngrijorătoare complicații asociate cu scăderea potasiului din sânge, deoarece pot duce la scăderea tensiunii arteriale, circulația slabă a sângelui și furnizarea inadecvată a oxigenului la organele corpului. Hipopotasemia sau potasiul scăzut din sânge pot provoca, de asemenea, slăbiciune a mușchilor în brațe și picioare, oboseală și constipație. Oboseala poate fi, de asemenea, atribuită prezenței cancerului.
Managementul potasiului scazut in sange
Înainte de a trata o persoană cu hipokaliemie, trebuie abordată cauza de bază a hipokaliemiei. La o persoană cu hipopotasemie legată de cancerul pulmonar, cancerul trebuie inițial tratat sau controlat înainte de a urma alte metode de corectare a hipokaliemiei. De obicei, atunci când cancerul pulmonar este tratat în mod adecvat, nivelul de potasiu din sânge revine la normal. Dacă potasiul din sânge rămâne scăzut, cauza este probabil temporară, dar tratamentul trebuie administrat pentru a preveni complicațiile asociate cu scăderea potasiului din sânge. Conform "principiilor și practicii de medicină Davidson", înlocuirea potasiului se realizează, de obicei, cu ingestia orală a clorurii de potasiu cu eliberare lentă sau a comprimatelor KCl. Cazurile severe de hipokaliemie sunt tratate cu perfuzie cu KCI într-o venă mare.
