Cum de a spune între o glezna împrăștiată și o gleznă spartă

Gleznele sfărâmate și rupte sunt atât dureroase, și în general apar după tipuri similare de răniri. Într-o entorsă gleznă, ligamentele care se alătură oaselor gleznei sunt întinse sau rupte. Într-o gleznă spartă, 1 sau mai multe oase ale gleznei sunt fracturate. Spunând diferența dintre o gleznă răsturnată și ruptă poate fi dificilă, mai ales atunci când o entorsă este severă. O radiografie este cel mai bun mod de a ști dacă glezna dvs. este ruptă.

Gleznele sfărâmate și rupte sunt atât dureroase, cât și provocate de leziuni similare. (Imagine: Dirima / iStock / Getty Images)

Cauze similare

În mod obișnuit, atât entorsa gleznei, cât și pauzele apar atunci când glezna este stresată sub un unghi. Acest lucru se întâmplă atunci când glezna dvs. este răsucite spre interior sau spre exterior în timp ce vă aterizați pe exteriorul sau în interiorul piciorului. Cea mai obișnuită vătămare apare atunci când glezna se răsucește spre interior, întinzând ligamentele din exteriorul gleznei și producând o entorsă. Dacă forța este suficient de puternică, ligamentele pot fi complet rupte, provocând o entorsă severă. Uneori, forța este de asemenea suficient de puternică pentru a produce o ruptură în malleolus lateral - partea inferioară a fibulei, care formează bomba osoasă pe exteriorul gleznei. Mai puțin frecvent, glezna se răsucește în afară, împrăștie ligamentele din interiorul gleznei și eventual ruperea malleolului medial - partea inferioară a tibiei, care formează buza din interiorul gleznei. Traumele foarte severe pot produce răni complicate, cu ligamente sfâșiate și oase rupte de pe ambele părți ale gleznei.

Probabil o entorsă

Dacă puteți sta - puneți greutatea pe gleznă - imediat după o leziune și câteva ore mai târziu, probabil că aveți o entorsă. Cu toate acestea, entorse severe cu ligamente sfâșiate pe ambele părți ale gleznei pot produce o gleznă complet instabilă care interzice orice purtare a greutății. O entorsă este, de asemenea, probabilă dacă nu aveți dureri semnificative când se apasă malleoul lateral sau medial. Cu o entorsă ușoară a gleznei, este posibil să aveți o umflare minimă sau deloc, dar umflarea și vânătăile pot fi proeminente cu entorse moderate și severe. Dacă nu sunt severe, entorsele de gleznă ar trebui să înceapă să se îmbunătățească după câteva zile cu odihnă, gheață, compresie cu un bandaj elastic și elevație.

Probabil o pauză

Dacă nu puteți merge imediat după o leziune sau mai târziu în acea zi, o fractură este mai probabilă. Durerea moderată până la severă la apăsarea fie a malleolus este un alt semn că probabil aveți o fractură. Umflarea și vânătăile sunt, de obicei, evidente cu o fractură. O gleznă foarte deformată sau o bucată de os care se lipesc prin piele indică prezența unei pauze. Multe fracturi necesită tratament numai cu o castă sau cizme în mișcare. Fracturile gleznelor care străpung această piele - numite fracturi deschise - necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a repara pauza și a închide pielea.

Efectuarea diagnosticului

Regulile gleznei Ottawa, descrise inițial într-un articol din seria "The BMJ" din septembrie 1995, sunt un set de recomandări pe care medicii le folosesc adesea în evaluarea leziunilor gleznei. Scopul este de a identifica leziunile care sunt cel mai probabil pauze, reducând utilizarea de raze X pentru leziuni care sunt, probabil, doar entorse. Regulile stipulează că razele X sunt necesare numai pentru persoanele care nu pot suporta greutatea pe gleznă imediat după accidentare și atunci când sunt evaluate de către medic sau pentru persoanele cu durere la presiune de-a lungul spatelui malleolului medial sau lateral. Aceste reguli sunt, în general, foarte fiabile, cu excepția cazurilor în care durerea nu poate fi evaluată cu exactitate, ca atunci când oamenii sunt afectați de droguri sau alcool, distrați de durerea cauzată de alte leziuni sau au prea mult umflături pentru ca medicul să apese în zona corectă.

Cautarea Atentiei Medicale

Solicitați asistență medicală imediată dacă glezna dvs. apare deformată, dacă aveți o fractură deschisă sau o durere severă sau dacă nu puteți merge. Dacă umflăturile și durerile cauzate de o leziune considerată inițial a fi o entorsă nu încep să se îmbunătățească după câteva zile, consultați-vă medicul pentru a verifica dacă aveți de fapt o gleznă spartă.

Revizuit de Mary D. Daley, MD.