Cum se incalzesc caldura cauzeaza insuficienta renala?
Căderile de căldură reprezintă o cauză importantă a insuficienței renale. Căderile de căldură sunt grupate, în general, în două categorii - accident vascular cerebral clasic și accident vascular cerebral de efort. Dintre cele două tipuri, accident vascular cerebral de căldură este mai frecvent asociată cu insuficiența renală. Într-o problemă din 2004 a Clinicilor de Medicină de Urgență din America de Nord, Dr. Lugo-Amador și colegii săi au estimat că "douăzeci și cinci la sută dintre pacienții care suferă de accident vascular cerebral de căldură se vor dezvolta" insuficiență renală. Nu toata lumea care sufera o leziune de caldura va continua insa sa dezvolte insuficienta renala. O combinație de evenimente trebuie să apară în organism pentru o leziune de căldură care să conducă la leziuni renale. Potrivit doctoranzilor. Khosla și Guntupalli, în articolul lor "Heat-Related Illnesses", publicat în numărul din aprilie 1999 al clinicilor de îngrijire critică, patru aspecte separate contribuie la dezvoltarea insuficienței renale.
Un apropiat al unei mașini de dializă. (Imagine: Dario Lo Presti / iStock / Getty Images)Hipotensiune
Primul factor este scăderea tensiunii arteriale. În încercarea de a se răci singur când este expus la căldură, corpul va crește cantitatea de transpirație produsă. Aceasta duce la deshidratare și poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
rabdomioliza
Cel de-al doilea eveniment care apare adesea în timpul unei vătămări excesive de căldură este distrugerea celulelor musculare sau taddomioliza. Dr. Brown descrie această problemă în articolul său intitulat "Rabdomioliza exercițială", în ediția din aprilie 2004 a medicului și a medicinei sportive. Atunci când un sportiv exercită într-un mediu fierbinte, cerințele de energie ale corpului cresc și pot depăși capacitatea sa de a produce energie. Când se întâmplă acest lucru, celulele musculare sunt distruse, iar produsele de degradare din aceste celule intră în sânge. Unul dintre produsele de descompunere, cunoscut sub numele de myoglobina, este toxic pentru tubulii din rinichi si le poate dauna direct.
DIC
O altă problemă care contribuie la insuficiența renală atunci când organismul suferă o leziune termică este o serie complexă de evenimente cunoscute sub numele de coagulare intravasculară diseminată (DIC). Dr. Lugo-Amador descrie acest proces în articolul său din 2004, "Boala legată de căldură." Temperatura de înaltă temperatură a corpului poate deteriora căptușeala vaselor de sânge, ceea ce poate provoca defecțiuni mecanismelor de coagulare a sângelui. Inițial, acest lucru cauzează coagularea excesivă a sângelui, dar în cele din urmă duce la sângerări anormale și la deteriorarea mai multor organe, inclusiv a rinichiului.
Hipoperfuzia renală
Problema finală care afectează rinichii care apare în timpul unei leziuni de căldură exercițioasă este scăderea fluxului sanguin. Potrivit doctoranzilor. Yarbrough si Vicario in capitolul intitulat "Boala de caldura" din Rosen's Medicine de urgenta, in incercarea de a scadea temperatura de baza in timpul stresului de caldura, corpul va dilata vasele de sange apropiate de piele pentru a dispersa cat mai multa caldura. Dilarea acestor vase de sânge poate să scadă presiunea arterială. Într-o încercare de a menține perfuzia organelor vitale, corpul constrictează alte câteva vase de sânge, inclusiv cele care furnizează rinichii. Aceasta poate duce la o scădere periculoasă a alimentării cu sânge a rinichilor, contribuind la insuficiența renală.
In concluzie
Atunci când un sportiv suferă un exercițiu energic într-un climat cald, ea poate deveni victima unui atac de căldură exerțional. În cazul în care organismul susține cele patru probleme descrise ca urmare a acestei leziuni termice, poate fi devastatoare, iar insuficiența renală poate rezulta.
