Implanturi dentare & Medicaid

Programul Medicaid oferă asistență medicală persoanelor cu venituri reduse și resurse limitate. Desi guvernul federal stabileste liniile directoare de baza pentru Medicaid pe care fiecare stat trebuie sa le urmeze, statele au o latitudine semnificativa de a stabili liniile directoare de eligibilitate si de a determina ce beneficii de asistenta medicala vor fi furnizate. Statele au opțiunea de a decide dacă să acorde o acoperire dentară pentru destinatarii Medicaid cu vârsta peste 21 de ani și, dacă este prevăzut, să acopere serviciile pentru implanturile dentare.

Medicaid va acoperi protezele dentare, dar nu implanturile dentare. (Imagine: Digital Vision./Photodisc/Getty Images)

Medicaid Eligibility

Medicaid plătește pentru serviciile medicale pentru persoanele cu venituri mici, acoperind adesea în totalitate costul serviciilor. Programul este finanțat în comun de guvernele federale și de stat, dar este gestionat de state. Liniile directoare privind sărăcia guvernamentală sunt utilizate ca bază pentru fiecare stat să stabilească cerința de eligibilitate cu venituri mici. De exemplu, în California, programul de stat Medi-Cal administrează beneficiile Medicaid și orice persoană care primește anumite beneficii guvernamentale, cum ar fi venitul suplimentar de securitate sau asistența pentru refugiați, este eligibilă pentru Medicaid.

Medicaid Dental Coverage - sub 21 de ani

Orice persoană cu vârsta sub 21 de ani care este eligibilă pentru Medicaid este obligată să beneficieze de asistență medicală timpurie și periodică, diagnosticare și tratament sau EPSDT. Scopul principal al beneficiului EPSDT este prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul afecțiunilor medicale și includerea serviciilor stomatologice. Dacă sunt necesare implanturi pentru a înlocui dinții primari sau permanenți, Medicaid acoperă costul acestui serviciu.

Medicaid Dental Coverage - peste 21 de ani

Orientările federale permit fiecărui stat să decidă dacă va oferi servicii dentare persoanelor peste 21 de ani care sunt eligibile pentru Medicaid. Potrivit Centrele federale pentru Medicare & Medicaid Services, sau CMS, cele mai multe state ofera servicii stomatologice de urgenta pentru adulti; cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre state nu oferă îngrijire dentară non-de urgență. Deoarece nu există cerințe minime pentru acoperirea dentară a adulților Medicaid, este de datoria fiecărui stat să decidă dacă va oferi acoperire pentru implanturi.

Programe de stat Medicaid dentare pentru adulți

Informații privind beneficiile stomatologice oferite adulților de către un program de stat Medicaid pot fi obținute de la biroul de stat Medicaid în cazul în care cererile pentru Medicaid sunt luate. Asociația americană dentară întreține, de asemenea, un site web cu o bază de date căutată de stat cu privire la beneficiile dentare Medicaid furnizate.

Schip Dental Coverage

Centrele federale pentru Medicare si Medicaid Services opereaza, de asemenea, de stat pentru copii de sanatate Programul de asigurari, SCHIP, care ofera servicii de sanatate pentru copiii a caror familie nu se califica pentru Medicaid. Fiecare stat are o rețea de furnizori de îngrijire a sănătății, inclusiv medici stomatologi care oferă o acoperire pentru copiii eligibili pentru SCHIP.