Cauzele diareei apoase
Organizația Mondială a Sănătății, OMS, definește diareea ca 3 sau mai multe scaune libere pe zi. Se estimează că adulții americani suferă anual 99 de milioane de episoade de diaree, ceea ce duce la mai mult de 250.000 de spitalizări (a se vedea ref 1 și 2, 5, 6 și 7)). În timp ce la copiii sub 5 ani, bolile diareice sunt a doua cauză principală de deces la nivel mondial. (a se vedea ref. 6). Diareea care durează numai până la paisprezece zile este denumită acute, în timp ce diareea care durează mai mult de o lună este definită ca fiind cronică. (vezi referințele 1, 5, 6 și 7). Diareea apoasă este gastroenterita sau inflamația stomacului sau a intestinelor, simptom definit de scaun, care este mai lichid în consistență și fără sânge. Poate fi cauzată de viruși, infecții bacteriene, paraziți sau o varietate de condiții neinfecțioase. (vezi referințele 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 și 10).
viruşi
Cele mai frecvente cauze ale diareei în Statele Unite sunt viruși, cum ar fi rotavirus, astrovirus, adenovirus și norovirus sau virusul Norwalk. (vezi figurile 1 și 5). În timp ce rotavirusul este cea mai importantă boală diareică la copii, cea mai frecventă cauză a gastroenteritei virale la adulți este norovirusul în conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor sau CDC. (a se vedea referințele 9 și 10). De fapt, norovirusul este considerat cauza principală a otrăvirii alimentare în S.U.A. (a se vedea ref. 9). Simptomele norovirusului includ febră, vărsături și dureri de stomac împreună cu diaree. (a se vedea punctul 9). În mod obișnuit, o persoană dezvoltă simptome la 12 până la 48 de ore după expunerea la aceste virusuri. Majoritatea oamenilor se recuperează în 24 până la 72 de ore. (a se vedea punctul 9). Aceste infecții virale se răspândesc prin alimente contaminate, apă și suprafețe. Cel mai bun mod de a preveni răspândirea acestor boli este spălarea mâinilor înainte de pregătirea, mâncarea sau manipularea alimentelor și după schimbarea scutecelor și folosirea toaletei. Norovirusul este, de exemplu, rezistent la sanitizatoarele manuale si la temperaturi de pana la 140 de grade Fahrenheit, asa ca spalarea mainilor cu apa si sapun este esentiala pentru prevenirea raspandirii. (a se vedea referințele 9 și 10).
Infecții bacteriene
Clinica Cleveland explică faptul că diareea cea mai frecventă a diareei bacteriene este diareea călătorului, care este cauzată de enterotoxigenă Escherichia coli sau ETEC, urmată de Bacillus cereus și Staphylococcus aureus. (a se vedea, de asemenea, ref. 5) Datorită prevalenței acestor infecții bacteriene în străinătate, CDC a elaborat recomandările simple pentru călători "să fiarbă, să-l gătească, să-l coajă sau să-l uite". (a se vedea punctul 4). Cu toate acestea, în ciuda acestor numere, numai 1-6% din toate culturile scaunelor din persoanele cu diaree apoasă din S.U.A. dezvăluie infecții bacteriene. (vezi ref. 7, p.1). În afara SUA, pe de altă parte, infecțiile bacteriene sunt destul de răspândite. (a se vedea ref. 6). Deși ETEC este cea mai comună infecție bacteriană la nivel mondial, bacteria Vibrio cholerae a fost implicată în numeroase pandemii semnificative, rezultând peste milioane de cazuri diareice și câteva mii de decese în țările în curs de dezvoltare. (vezi ref. 7, p. 2 și ref. 6). Tratamentul pentru infecții bacteriene constă în tratarea antibioticelor și menținerea fluidelor și a electroliților prin rehidratare semnificativă și constantă cu apă potabilă sigură. (a se vedea referințele 2 și 6).
paraziţi
Infecțiile parazitare diareice sunt diferite de boli virale sau bacteriene, în mare parte datorită faptului că acestea pot fi prezente luni sau ani, în timp ce bolile bacteriene și virale durează mai puțin de două săptămâni. (a se vedea articolul 4) Un articol publicat în "Microbii Gut" în ianuarie 2010 arată că Giardia lamblia este cea mai răspândită cauză parazitară intestinală a diareei la nivel mondial. Este un organism non-invaziv numit protozoare care se colectează în partea superioară a intestinului subțire prin lipirea mucoaselor în interiorul intestinului. Aceasta provoacă atât o diaree acută cât și cronică, caracterizată prin dureri abdominale și prevenirea absorbției nutrienților, conducând la malnutriția unei persoane. (a se vedea punctul 4). O altă condiție parazitară este Entamoeba histolytica care provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de amebiasis. (a se vedea punctul 4). Acesta este un parazit inflamator care produce o ulceratie a intestinelor, precum si o diaree apoasa. Ambele aceste condiții pot fi tratate prin medicamente. (a se vedea ref 4).
Cauze noninfecțioase
Printre cauzele neinfecțioase se numără afecțiunile inflamatorii, alergiile alimentare sau intoleranțele și efectele secundare ale medicamentelor. Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie sau ACG, unul dintre cele mai frecvente efecte adverse ale medicamentelor farmaceutice este diareea apoasă. Această formă de diaree se oprește, de obicei, după întreruperea tratamentului. (vezi figurile 1 și 5). Pe de altă parte, condițiile inflamatorii pot provoca diaree cronică apoasă. Acestea includ boala inflamatorie intestinală - care este o inflamație a căptușelii intestinale, Celiac sprue - o alergie autoimună la produsele de gluten și pancreatită cronică - și inflamația pancreasului și toate acestea se caracterizează prin malabsorbție sau digestie deteriorată a grăsimilor și vitamine și conduc la malnutriție. (referințele 1 și 5). Alte cauze neinfecțioase sunt legate de răspunsul organismului la anumite alimente, cum ar fi cazul ingerării sorbitolului sau a altor zaharuri indigestibile, după cum arată raportul ACG. Probleme cu digestia produselor lactate apar și din cauza intoleranței la lactoză. Aceste tipuri de alergii alimentare sunt de obicei mai răspândite în Africa-americani și asiatici-americani. (vezi figurile 1 și 5)
Avertismente
Dacă o persoană suferă de oricare dintre simptomele menționate mai sus, este mai bine să contactați furnizorul său de asistență medicală cât mai curând posibil.
