Cauzele unor niveluri ridicate de insulină

Insulina, un hormon puternic eliberat de pancreas, păstrează nivelurile de zahăr din sânge într-un interval sănătos. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 nu fac suficientă insulină pentru a menține concentrațiile normale de zahăr din sânge. În cazul diabetului de tip 2, cu toate acestea, nivelurile de insulină pot să ajungă într-adevăr într-un efort de depășire a rezistenței organismului la efectele sale. Alte cauze ale nivelurilor mari de insulină includ sarcina și tumorile secretoare de insulină.

O femeie însărcinată ia o cursă de dans cu o prietenă de sex feminin. (Imagine: Plush Studios / Blend Images / Getty Images)

Rezistenta la insulina

Dezvoltarea diabetului de tip 2 este precedată de o stare cunoscută ca rezistență la insulină sau toleranță la glucoză afectată. Factorii de risc pentru rezistența la insulină includ supraponderabilitatea sau obezitatea, lipsa activității fizice regulate și vârsta înaintată. Rezistența la insulină apare atunci când țesuturile organismului nu mai sunt sensibile la efectele insulinei, determinând creșterea nivelului de zahăr din sânge peste normal. Deoarece nivelele de zahăr din sânge cresc, nivelurile de insulină cresc și ele. În stadiile incipiente ale diabetului de tip 2, nivelurile de insulină rămân în mod obișnuit mai mari decât în ​​mod normal. Cu diabetul de tip 2 de lungă durată, totuși, celulele producătoare de insulină ale pancreasului pot să se ardă, provocând scăderea nivelurilor de insulină. Atunci când se întâmplă acest lucru, injecțiile cu insulină pot deveni necesare pentru controlul glicemiei.

graviditate

În timpul unei sarcini normale, nivelul insulinei crește odată cu creșterea fătului. Prin sarcina târzie, sensibilitatea la insulină scade, determinând creșterea nivelului de insulină. Deși rezistența la insulină este normală în stadiul final al sarcinii, unii dezvoltă o formă de diabet zaharat cunoscută sub numele de diabet gestational. Femeile care suferă de această afecțiune au de obicei creșteri suplimentare ale nivelurilor de insulină. Desi estimarile variaza, American Diabetes Association raporteaza ca pana la 18% din sarcini sunt complicate de diabetul gestational. Fiind supraponderali înainte de sarcină, un istoric familial al diabetului zaharat și un istoric personal al hipertensiunii arteriale sunt factori de risc pentru diabetul gestational.

Tumorile secretoare de insulină

În cazuri rare, o tumoră secretoare de insulină, numită insulinom, poate determina un nivel ridicat al insulinei. Insulinoamele sunt de obicei tumori mici care se găsesc de obicei în pancreas. Femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt cele mai frecvent afectate. Majoritatea insulinoamelor nu sunt canceroase, spun autorii unui articol din noiembrie 2008, în revista "Cases Journal". Chiar și așa, un insulinom poate provoca niveluri periculos de scăderea nivelului de zahăr din sânge datorită creșterii insulinei produsă de tumoare. Simptomele scăzut de zahăr din sânge includ tremor, transpirație, amețeli și confuzie.

Evaluare

În funcție de starea de bază, nivelurile mari de insulină pot avea efecte diferite. La persoanele cu rezistență la insulină, vârfurile de insulină pot semnala evoluția diabetului de tip 2. In timp ce nivelurile de insulina nu sunt in general masurate direct, American Diabetes Association recomanda monitorizarea atenta a nivelului de zahar din sange la persoanele cu rezistenta la insulina pentru a ajuta la prevenirea dezvoltarii diabetului de tip 2. Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi recomandă ca toate femeile gravide să fie examinate pentru diabet gestational în timpul celui de-al treilea trimestru. Atunci când se suspectează o tumoare secretoare de insulină, se efectuează de obicei o scanare CT specială, RMN sau ultrasunete pentru a identifica locația exactă înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina tumoarea.