Cauze ale nivelurilor crescute ale bilirubinei

Bilirubina este un produs secundar de defalcare normală a hemoglobinei. Când celulele roșii din sânge sunt sparte, hemoglobina din ele se transformă în bilirubină. Ficatul apoi degradează bilirubina în bilă și fie stochează în vezica biliară sau excretă prin scaun. O cantitate mică de bilirubină circulă în sânge. Mai multe boli care implică ficatul, vezica biliară sau globulele roșii pot provoca creșterea nivelului de bilirubină. Când bilirubina se acumulează în sânge, poate provoca icter, o decolorare galbenă a albului ochilor și a pielii.

Cauze ale nivelelor crescute ale bilirubinei (Imagine: Jovanmandic / iStock / Getty Images)

Boală de ficat

Ficatul convertește în mod normal bilirubina într-o formă mai solubilă care poate fi excretată din corpul scaunului. Atunci când ficatul nu funcționează corect, bilirubina nu este transformată într-o formă excretă și se acumulează în organism. Condițiile cronice de ficat, cum ar fi ciroza sau hepatita virală, care produc inflamație și cicatrizări la ficat, determină de obicei creșterea bilirubinei. Condițiile moștenite, cum ar fi sindromul Gilbert și sindromul Dubin-Johnson, interferează cu procesarea normală a bilirubinei în ficat și conduc în mod obișnuit la niveluri înalte ale sângelui.

Tulpina biliară și boala vezicii biliare

Condițiile care afectează sau blochează conductele biliare pot determina creșterea valorilor bilirubinei. O afecțiune numită colestază - cu scăderea fluxului bilă cauzată de blocarea canalului biliar sau secreția redusă de bilă din ficat - poate duce la niveluri ridicate ale bilirubinei. Tumorile vezicii biliare, ficatului, ductului biliar sau a pancreasului pot determina, de asemenea, niveluri ridicate de bilirubină prin blocarea canalelor utilizate pentru eliminarea bilirubinei. Pietrele de biliară pot obstrucționa parțial sau complet fluxul biliar, ducând la niveluri ridicate ale bilirubinei.

Anemie hemolitică

Anemia hemolitică este o afecțiune în care celulele roșii din sânge sunt distruse prematur. Deoarece bilirubina este produsă în timpul procesului de rupere a celulelor roșii din sânge, distrugerea crescută duce, de obicei, la creșterea nivelului de bilirubină. Condițiile moștenite pot duce la anemie hemolitică. De exemplu, anemia de celule seceră conduce la formarea în formă de semilună, mai degrabă decât în ​​cazul celulelor roșii în formă de disc în formă de disc. Celulele deranjate nu supraviețuiesc atâta timp cât celulele roșii sanguine normale și sunt distruse prematur. Alte afecțiuni dobândite pe parcursul vieții pot provoca, de asemenea, anemie hemolitică. De exemplu, cu anemie hemolitică autoimună, corpul dvs. produce în mod eronat anticorpi împotriva celulelor roșii ale sângelui, orientându-i spre distrugere. Lupus, anumite tipuri de leucemie sau limfom și infecția cu virusul Epstein-Barr - care cauzează mononucleoza infecțioasă - vă poate crește riscul de anemie hemolitică autoimună.

medicamente

Anumite medicamente pot determina creșterea nivelului de bilirubină la unii oameni. Unele medicamente scad absorbția bilirubinei de către ficat, ceea ce poate duce la creșterea nivelului sanguin. Exemple de medicamente care au acest efect includ antibioticul rifampin (Mycobutin) și probenecid, care este utilizat pentru a trata guta. Alte medicamente pot provoca colestază și pot împiedica secreția de bilirubină în bilă. Exemple de medicamente care pot provoca colestază includ medicamentul psihiatric clorpromazină, eritromicina antibiotică (Eryc, Ery-Tab), estrogeni (Premarin, Prempro) utilizați pentru terapia de substituție hormonală și steroizi anabolizanți, cum ar fi nandrolona. Medicamente cum ar fi acetaminofen (Tylenol, Excedrin), care pot fi toxice pentru ficat în doze mari, pot, de asemenea, să crească bilirubina.

Avertismente și precauții

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați o decolorare a pielii, a unghiilor sau a albului ochilor, deoarece acest lucru se datorează icterului. Nivelul bilirubinei poate fi verificat printr-un simplu test de sânge. Deoarece multe dintre cauzele unui nivel ridicat de bilirubină sunt potențial grave, este important să vă consultați medicul dacă sunteți îngrijorat de icter. Alte semne de avertizare posibile, care ar trebui să determine o vizită la medicul dumneavoastră, includ: - dureri în abdomenul superior - greață și vărsături - scădere neintenționată în greutate - umflarea bruscă a abdomenului - o schimbare în obiceiurile intestinale - scaune întunecate - febră inexplicabilă sau glande umflate

Revizuit de: Tina M. St. John, M.D..