Teste de sânge pentru funcția glandei suprarenale

Glanda suprarenale produce multe hormoni diferiți și este împărțită în două zone distincte: medulla și cortexul. Medulla face hormoni numiți catecholamine, cum ar fi adrenalina. Cortexul face în primul rând hormonii cortizol și aldosteron. Boli ale glandei suprarenale pot fi adesea diagnosticate cu teste de sânge care măsoară nivelurile acestor hormoni diferiți, deși majoritatea afecțiunilor suprarenale afectează numai cortexul suprarenalian.

Test de sânge cu foaia de solicitare de laborator (Imagine: topnotch100 / iStock / Getty Images)

Cortizolul

Cortizolul din sânge este unul dintre testele de bază utilizate pentru evaluarea funcției glandelor suprarenale. Nivelurile de cortizol cresc și cad în cursul zilei, astfel încât o singură probă de sânge poate să nu fie eficientă la diagnosticarea unei deficiențe sau a unei supraproducții. Ca urmare, pot fi luate mai multe eșantioane. Nivelul cortizolului poate fi de asemenea măsurat înainte sau după stimularea glandei suprarenale pentru a obține un sentiment mai bun al funcției suprarenale.

Adrenocorticotropin Hormon

Hormonul adrenocorticotropinei sau ACTH este un hormon produs de glanda hipofiză, care stimulează glandele suprarenale să producă cortizol. Ca urmare, poate fi măsurată pentru a evalua funcția suprarenale. Dacă glandele suprarenale nu funcționează eficient, hipofiza secretă mai mult ACTH pentru a le stimula să facă mai mult cortizol. Ca rezultat, persoanele cu glande suprarenale care funcționează prost au în mod obișnuit niveluri ridicate de ACTH.

Test de stimulare a suprarenale

Un alt mod de a măsura cu mai multă exactitate funcția glandei suprarenale este măsurarea nivelurilor de cortizol înainte și după stimularea glandelor suprarenale. Pentru acest test, nivelul de cortizol este măsurat și apoi pacientul este injectat cu o formă sintetică de ACTH numită cosyntropin. După 45 de minute, nivelul cortizolului din sânge este măsurat din nou pentru a vedea dacă glandele suprarenale au produs mai mult cortizol ca răspuns la cosyntropin. Eșecul nivelurilor de cortizol din sânge pentru a crește sugerează o defecțiune a glandei suprarenale.

Hormonul care eliberează corticotropină

Testul cu hormon de eliberare a corticotropinei poate fi utilizat, de asemenea, pentru a testa funcția glandei suprarenale. În primul rând, valorile inițiale ale ACTH și cortizolului sunt măsurate. Apoi, se injectează hormonul de eliberare a corticotropinei - un medicament care stimulează eliberarea ACTH -. Nivelurile cortizolului și ACTH sunt măsurate la fiecare 15 minute. În mod obișnuit, nivelurile de ACTH ating la vârf după 15 până la 30 de minute, iar nivelele de cortizol sunt de 30 până la 40 de minute după injectarea hormonului de eliberare a corticotropinei. Eșecul nivelurilor de cortizol de a crește după o creștere a ACTH sugerează insuficiență suprarenală.