Tulburare bipolară 1 cu caracteristici psihotice
Tulburarea bipolară I cu trăsături psihotice este o tulburare de dispoziție caracterizată de dispoziții neobișnuit de euforice sau agitate, împreună cu depresia sau un amestec de stări ridicate și scăzute. Simptomele psihotice sunt, de asemenea, parte a acestei tulburări, care poate afecta grav capacitatea unei persoane de a funcționa. Un diagnostic corect și un plan adecvat de tratament sunt vitale pentru gestionarea cu succes a tulburării bipolare I cu trăsături psihotice.
Femeie în picioare în ușă de vedere din spate. (Imagine: ULTRA F / Photodisc / Getty Images)Diagnostic
Pentru a fi diagnosticat cu tulburare bipolară I cu trăsături psihotice, indivizii trebuie să fi experimentat unul sau mai multe episoade maniacale sau mixte în cursul bolii lor. Un episod maniacal este o perioadă de dispoziție neobișnuit de ridicată, excitabilă sau iritabilă, care durează cel puțin o săptămână. Alte simptome includ stima de sine umflată, gânduri mai vorbărete sau mai presus de vorbire și de ras. Un episod mixt este diagnosticat când o persoană se confruntă atât cu un episod maniacal, cât și cu un episod depresiv major, alternând rapid unul cu celălalt. Un episod depresiv major include simptome cum ar fi starea de spirit depresivă, creșterea agitației sau a activității fizice scăzute și sentimente de lipsă de valoare, printre altele.
Prezența simptomelor psihotice la tulburarea bipolară plasează un individ la capătul sever al spectrului de diagnosticare, ceea ce înseamnă că el prezintă mai mult decât numărul simptomelor necesare pentru a face diagnosticul. De asemenea, aceste simptome interferează în mod semnificativ cu capacitatea sa de a funcționa în slujba sa, în mod social sau în cadrul relațiilor sale.
Clasificarea psihotică a caracteristicilor
Simptomele psihotice pot fi congenente sau incongruente. Simptome psihotice congenitale ale dispoziției sunt delirări, care sunt credințe false sau halucinații, care sunt percepții false senzoriale, care sunt în concordanță cu episodul starea actuală sau cea mai recentă a dispoziției. De exemplu, o persoană care are un episod maniacal poate avea iluzii că are puteri speciale și este invincibilă.
Simptomele psihotice incongruente de dispozitie sunt iluzii sau halucinatii care nu sunt in concordanta cu episodul cel mai recent sau actual de dispozitie al unei persoane. Un exemplu ar fi o persoană care se confruntă cu un episod depresiv major care raportează iluzia puterilor speciale. Această credință falsă este incompatibilă cu temele de neputință și neputință care sunt comune în timpul depresiei.
Prognoză
Persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta episoade de dispoziție de-a lungul vieții lor, iar simptomele se pot agrava pe măsură ce trece timpul, mai ales dacă nu caută tratament. Persoanele cu simptome psihotice au de obicei un nivel mai sever de simptome și pot necesita intervenții mai intense. Odată ce o persoană a suferit simptome psihotice în timpul unui episod maniacal, este mai probabil să le cunoască în episoadele ulterioare. Persoanele cu simptome psihotice incongruente de stare au o prognoză mai slabă decât cele cu simptome congenente de dispoziție.
Tratament
Diagnosticul adecvat și tratamentul sunt esențiale în gestionarea cu succes a tulburării bipolare cu trăsături psihotice. Deoarece nu există nici un remediu cunoscut, planurile de tratament ar trebui să se concentreze asupra gestionării simptomelor și prevenirii episoadelor de dispoziție. Cel mai frecvent curs de tratament este o combinație de medicamente și psihoterapie. Medicamentele pentru această tulburare se încadrează în mod obișnuit în trei categorii: stabilizatori de dispoziție, antidepresive sau antipsihotice. Este important ca un medic să supravegheze pacienții pentru a monitoriza progresul și orice posibile efecte secundare sau interacțiuni medicamentoase.
Profesioniștii din domeniul sănătății umane folosesc adesea terapie cognitiv-comportamentală, sau CBT, pentru a trata tulburarea bipolară I cu trăsături psihotice. CBT poate ajuta pacienții să identifice gândurile și comportamentele negative și să învețe cum să le modifice pentru a crea schimbări pozitive. Alte servicii de sănătate mintală pot implica membri ai familiei, care ajută la gestionarea simptomelor și nevoilor pacientului.
