Medicamente pentru a opri mâncărimea pielii

Mâncărimea cutanată, cunoscută și sub denumirea de prurit, este o afecțiune comună care poate fi asociată cu multe boli și condiții. Majoritatea persoanelor au suferit o mâncărime într-o oarecare măsură, indiferent dacă se datorează sărbătorii unui țânțar, urticarie, boală hepatică sau renală sau chiar cancer. Din fericire, numeroase medicamente pot ajuta la atenuarea acestui simptom deranjant. Alegerea medicamentelor utilizate în mod obișnuit depinde de factori precum cauza, durata și severitatea simptomelor, precum și orice tratament anterior.

Femeia care a pus unguent pe gleznele ei. (Imagine: Voyagerix / iStock / Getty Images)

Antihistaminice topice și antiinflamatoare

Agenții topici - cum ar fi loțiuni, spray-uri și unguente - sunt prima alegere pentru mâncărimi ale pielii minore. Diphenhydramină topică (Banophen, Benadryl Anti-Itch, Dermamine) este un produs antihistaminic, care acționează blocând histamina, o substanță chimică eliberată în piele care provoacă mâncărime.

Cremele și unguentele steroidiene, cum ar fi hidrocortizonul (Cortaid, Westcort), reprezintă o opțiune eficientă pentru mâncărime cauzate de urticarie sau dermatită, dar este mai puțin eficient pentru mușcăturile de insecte. Hidrocortizonul este disponibil peste tejghea ca o formulare de 0,5 sau 1,0 procente. Punctele forte mai puternice și alte creme mai puternice de steroizi necesită o rețetă. Steroizii topici nu trebuie utilizați mai mult de 7 zile decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă altfel.

Alți agenți de actualitate

Medicamentele topice care conțin agenți de răcire, cum ar fi camforul sau mentolul (Loțiune originală Sarna, Eucerin Skin Calming Lotion) sau pramoxina (Sarna Sensitive) pot fi de ajutor pentru mâncărime asociate cu eczeme, arsuri solare, mușcături de insecte sau iedera otrăvitoare / sumac. Pramoxina este un agent de blocare a nervilor.

Alți agenți topici care conțin benzocaină sau anestezice topice similare (Americaine, Solarcaine) acționează prin amorțirea temporară a pielii pentru a promova relieful. Capsaicina topică (Capzasin, Zostrix) poate fi utilă în mâncărime cronice, localizate. Capsaicina poate provoca o senzație de arsură la prima aplicare, un efect secundar care tinde să disipeze după câteva zile. Majoritatea agenților topici asigură o ușurare rapidă și sunt disponibili într-o mare varietate de formulări.

Antihistaminice orale

Pentru mâncărime mai severe sau mâncărime pe scară largă, antihistaminicele orale reprezintă o opțiune mai puternică. Antihistaminicele sunt clasificate ca prima sau a doua generație. Prima generație de antihistaminice, cum ar fi difenhidramina (Benadryl, Diphenhist) și hidroxizina (Atarax, Vistaril), provoacă mai somnolență decât omologii lor de a doua generație, inclusiv fexofenadina (Allegra), loratadina (Alavert, Claritin) și cetirizina (Zyrtec). Toate antihistaminicele pot determina un anumit grad de sedare, care poate fi un efect secundar util dacă antihistaminicul este luat înainte de culcare și promovează un somn mai confortabil.

Cele mai multe antihistaminice sunt sigure pentru populația generală; totuși, este important să vă consultați un medic înainte de a lua acest tip de medicament, mai ales dacă sunteți gravidă sau alăptați, aveți o prostată marcată sau un glaucom.

Administrarea orală a steroizilor și a imunosupresoarelor

O altă opțiune puternică este un steroid oral, cum ar fi prednisonul. Steroizii calmează inflamația asociată cu pruritul și sunt foarte eficienți pentru urticarie și reacții alergice. Un curs scurt de steroizi, cum ar fi 1 până la 2 săptămâni, este adesea recomandat pentru obținerea celor mai bune rezultate. Efectele secundare datorate utilizării steroizi pe cale orală pot fi deranjante. Retenția de lichide, insomnia și tulburările digestive sunt unele dintre efectele secundare asociate cu utilizarea chiar pe termen scurt. Utilizarea pe termen lung poate determina creșterea zahărului din sânge și pierderea osoasă.

Mâncărime legate de afecțiuni severe ale pielii cronice, cum ar fi psoriazisul sau dermatita atopică, pot fi ameliorate prin medicamente imunosupresoare pe bază de prescripție medicală dacă alte tratamente au fost ineficace. Exemplele includ ciclosporină (Neoral) și metotrexat (Rasuvo). Deoarece aceste medicamente puternice suprimă sistemul imunitar - care se crede că provoacă inflamarea pielii - riscul de dezvoltare a infecțiilor crește în timpul tratamentului.

Antidepresive și neuroleptice

Unele antidepresive pot fi benefice pentru ameliorarea mancarimii, dar sunt de obicei optiuni de a doua sau a treia alegere daca mancarimea nu raspunde la alte medicamente. Sertralina (Zoloft) și fluoxetina (Prozac) lucrează în primul rând pe un neurotransmițător numit serotonină, despre care se crede că joacă un rol în percepția unei mancarimi. Antidepresivele triciclice, cum ar fi doxepina (Silenor), au de asemenea un efect asupra histaminei și pot promova somnul și pot atenua anxietatea. Antidepresivele sunt o opțiune potrivită atunci când mâncărimea severă este însoțită de anxietate, evitarea activităților și pierderea somnului.

Medicamentele cunoscute sub numele de neuroleptice, cum ar fi gabapentin (Neurontin) și pregabalin (Lyrica), pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea mancarimii dacă alte forme de tratament nu reușesc. Mecanismul exact prin care aceste medicamente afectează mâncărime rămâne neclar, dar cercetătorii susțin că interferează cu căile de mâncărime ale creierului și măduvei spinării.

Alte medicamente

Boala hepatică poate provoca mâncărime severe prin acumularea de acid biliar. Cholestyramine (Prevalite) controlează această acumulare prin legarea acizilor biliari din intestin; acestea sunt apoi trecut în scaun. Medicamentele cunoscute ca agoniști și antagoniști ai opioidului pot ajuta la ameliorarea pruritului cauzat de afecțiuni hepatice și renale, dermatită atopică și arsuri. Exemplele acestor medicamente includ naltrexona (Revia) și butorfanolul. Utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul mâncării cronice severe este limitată de efectele secundare.

Avertismente și precauții

Consultați imediat medicul dacă mâncărimea este prelungită sau se înrăutățește sau nu se îmbunătățește cu tratamente topice sau fără prescripție medicală - în special dacă sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi febră sau umflături sau roșeață a zonei implicate. Solicitați asistență medicală de urgență dacă suferiți de mancarimi bruște, cu dificultăți de respirație sau umflături ale feței, buzelor sau limbii. Dacă mâncărimea este cauzată de o altă afecțiune, cum ar fi boala hepatică sau cancerul, este important să fie urmat de un medic pentru a discuta opțiunile de tratament.