Elemente crescute de enzime hepatice și antibiotice

Atunci când ficatul este rănit sau inflamat, acesta va elibera cantități mai mari decât cele normale de enzime în fluxul sanguin care pot fi detectate în timpul examenelor de sânge de rutină. Multe medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pot determina o creștere a enzimelor hepatice, inclusiv o varietate de antibiotice. Aceste antibiotice includ tetraciclină, sulfonamide, izoniazid, trimetoprim-sulfametoxazol, fluconazol, trimetoprim și nitrofurantoină.

tetraciclină

Tetraciclina este frecvent prescrisă pentru a trata infecțiile bacteriene, inclusiv infecțiile tractului urinar, acneea, gonoreea și chlamydia. Tetraciclinele afectează rar ficatul, cu excepția cazurilor în care se administrează doze mari. Cu toate acestea, pacienții cu boală hepatică preexistentă sau obstrucție biliară trebuie monitorizați cu atenție.

sulfonamide

Sulfonamidele funcționează prin prevenirea creșterii bacteriilor. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, infecțiilor urechii, bronșitei, meningitei bacteriene, infecțiilor oculare, pneumoniei, diareei călătorului și a numeroaselor alte tipuri de infecții. Sulfonamidele sunt legate de cazuri rare de leziuni hepatice induse de medicamente, care de obicei apar 1-3 săptămâni de la începerea tratamentului. Simptomele includ febră, erupție cutanată, edem facial, limfadenopatie, artralgii și eozinofilie, cu severitate care variază foarte mult.

izoniazidă

Isoniazid este utilizat pentru tratamentul tuberculozei. Acest antibiotic poate ridica enzimele hepatice de peste 5 ori limita superioară a valorilor normale, dar adesea revine la normal fără a ajusta doza administrată. Cu toate acestea, izoniazida poate provoca leziuni hepatice acute care pot fi severe și uneori letale. Simptomele includ greață, anorexie, disconfort abdominal, oboseală, urină închisă și icter.

Trimethoprim cu sulfametoxazol (TMP-SMZ)

Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) este utilizat pe scară largă pentru infecții bacteriene ușoare până la moderate și ca medicament preventiv împotriva infecțiilor oportuniste. TMP-SMZ poate crește ușor enzimele hepatice fără a duce la leziuni hepatice severe. Totuși, acest antibiotic a fost clasat în primele 5 până la 10 cauze ale insuficienței hepatice induse de medicament.

fluconazol

Fluconazolul este utilizat în tratamentul infecțiilor fungice superficiale. Poate provoca creșteri ușoare până la moderate ale enzimelor hepatice care sunt asimptomatice și de obicei se rezolvă. Deși rare, fluconazolul poate provoca leziuni hepatice în primele câteva săptămâni de tratament. Simptomele includ febră, erupție cutanată și eozinofilie.