Cauze ale creșterii BUN și creatininei fără legătură cu funcția renală

Creatinina și azotul de uree din sânge sau BUN sunt ambele produse reziduale care conțin azot generate de activitatea musculară. Mulți pacienți intră în panică dacă rezultatele laboratorului revin cu creșterea creatininei sau BUN. Acest lucru este de înțeles deoarece aceste valori pot fi steaguri roșii pentru boala renală. O singură valoare anormală de laborator nu ar trebui niciodată să provoace panică. Creatinina și BUN pot fi ridicate din cauza deshidratării, a reacțiilor medicamentoase, a bolilor de inimă și a intervențiilor chirurgicale.

Reacțiile medicamentoase

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și ciclosporina determină o creștere ușoară a creatininei și BUN. Inhibitorii ACE sunt prescrise pentru a trata tensiunea arterială ridicată, iar ciclosporina este un imunosupresor comun folosit după transplant. Se administrează, de asemenea, tratamentul proteinei urinare foarte ridicate și a artritei reumatoide.

Pacienții sunt adesea panici atunci când își văd creatinina și valorile BUN cresc după ce au început aceste medicamente - în special dacă sunt deja tratați pentru boală de rinichi - pentru că ei crede greșit că boala se agravează.

În timp ce laboratorul crește datorită acestor medicamente, acestea sunt de obicei reversibile, laboratoarele de rutină trebuie efectuate la intervale regulate. Există cazuri rare în care utilizarea pe termen lung a ciclosporinei a provocat toxicitate la rinichi, care nu este reversibilă.

Interventie chirurgicala

Creșteri temporare ale creatininei au loc și după intervenția chirurgicală care implică inima și arterele. În 2006, revista Interactive Cardiovascular and Thoracic Chirurgie a raportat că cercetătorii au văzut creșteri tranzitorii ca urmare a chirurgiei abdominale aortei. De asemenea, creșteri tranzitorii similare după repararea endovasculară au fost raportate în Jurnalul de Chirurgie Vasculară. Repararea endovasculară este un tip de intervenție chirurgicală în care diferite părți ale corpului sunt accesate prin organe vasculare, cum ar fi arterele.

ateroscleroza

Creatinina poate crește, de asemenea, atunci când pacienții au ateroscleroză. Ateroscleroza este sinonimă cu întărirea arterelor, o condiție în care depozitele de grăsime se formează de-a lungul pereților arterelor și în cele din urmă se întăresc.

Creatinina serică crescută ușor este atât de frecventă la pacienții cu ateroscleroză pe care Dr. John Matts le-a propus să fie un marker independent al bolii. Scriind in Journal of Family Practice, Matts sustine ca creatinina crescuta apare la supravietuitorii atacului de cord care au tensiune arteriala normala, greutate normala si care nu au boli renale sau de inima preexistente.

Eroare de laborator

O singură eroare de laborator depășită este sugestivă pentru eroarea de laborator. Astfel de greșeli nu trebuie interpretate ca dovezi ale bolii renale. Este foarte, foarte dificil pentru pacienți să nu reacționeze prea mult la valori crescute ale creatininei, în special dacă pacientul este deja în stare de sănătate fragilă. Aceste valori trebuie însă luate în considerare în context.