Controlul nașterilor și enzimele hepatice crescute
Multe femei aleg contracepția orală deoarece previne în mod eficient concepțiile neplanificate și se potrivește bine cu viața lor. Unele femei fac efecte secundare, inclusiv enzime hepatice crescute. Dacă luați contraceptive orale sau le luați în considerare, este posibil să doriți să aflați mai multe despre efectele lor asupra ficatului. Adresați-vă medicului dumneavoastră întrebări pe care le puteți avea.
Funcțiile ficatului
Ficatul este unic printre organele corpului, deoarece se poate regenera. Acesta poate pierde până la 75% din celule înainte de a nu reuși. Această capacitate de a susține și de a recupera de la daune este norocoasă. Printre cele peste 500 de funcții esențiale pentru viață, ficatul filtrează alimentarea cu sânge a organismului pentru a elimina și metaboliza numeroși compuși diferiți pe care le percepe ca fiind otrăviți, inclusiv medicamente.
Metabolismul și interacțiunile medicamentului
Ficatul metabolizează majoritatea medicamentelor, inclusiv contraceptivele orale. Astfel, acesta poate fi vulnerabil la diferite tipuri de DILI sau leziuni hepatice induse de medicamente. Ficatul este, de asemenea, locul multor interacțiuni medicamentoase. Un medicament poate accelera sau încetini ritmul în care ficatul metabolizează un alt medicament, intensificând sau împiedicând efectele sale clinice. Multe interacțiuni medicamentoase cu contraceptive orale pot fi explicate prin evenimente metabolice în ficat. Interacțiunile medicamentoase se pot agrava dacă este prezent DILI.
Enzime hepatice crescute
Funcția hepatică este adesea evaluată prin teste de sânge ale anumitor enzime din ficat. Unele dintre aceste rezultate ale testelor, în special pentru fosfataza alcalină sau ALP, și bilirubina totală, pot fi mai mari decât în cazul unor utilizatori contraceptivi orali. Valori crescute ale enzimelor hepatice pot rezulta din inflamația sau deteriorarea ficatului. Valorile superioare ale ALP și bilirubinei totale pot indica un tip de DILI denumit "hepatotoxicitate colestatică". Aceasta poate implica icter, îngălbenirea pielii și ochilor și, uneori, probleme hepatice suplimentare și mai grave. Dacă sunteți pe pilulă și aveți enzime hepatice crescute, adresați-vă medicului dumneavoastră ce înseamnă aceste rezultate ale testului în cazul dumneavoastră; dacă aveți nevoie de teste și tratamente suplimentare; și dacă trebuie să schimbați metodele de control al nașterii.
Contraindicații
"Planificarea familială: un manual global pentru furnizori" recomandă contraceptivele contraceptive orale combinate sau estrogen-progesteronice sau COC și pilulele numai cu progesteron sau POP-urile pe mai multe motive legate de ficat. Femeile cu afecțiuni hepatice, cum ar fi tumori, ciroză, hepatită și icter, în general nu ar trebui să utilizeze COC sau POP. Din cauza interacțiunilor medicamentoase pe bază de ficat, acest manual recomandă, de asemenea, ca femeile cu anumite medicamente antisezice, medicamentul anti-tuberculoză rifampicină și medicamentul anti-HIV ritonavir să nu ia COC sau POP.
Alternative în planificarea familială
Dacă aveți enzime hepatice crescute, alte afecțiuni medicale sau alte medicamente care intră în conflict cu COC, cu POP sau cu alte contraceptive hormonale, aveți în continuare multe alternative de planificare familială. Adresați-vă medicului dumneavoastră exact despre cum și când puteți trece la DIU nehormonale, prezervative, diafragmă, conștientizarea fertilității, vasectomie sau ligaturarea tubală. Exercitați o atenție deosebită când și dacă începeți altă metodă sau metode de planificare familială, deoarece femeile sunt în mod special vulnerabile la sarcini neplanificate în timpul întreruperii contraceptivelor orale.
