Icterul nou-născut și vitamina D
Hiperbilirubinemia este termenul medical pentru un nivel ridicat de bilirubină în sânge și cauza icterului. Un nou-născut cu icter va avea o piele care arată galben și un aspect gălbui la partea albă a ochilor. Există de fapt patru tipuri de icter care pot afecta nou-născuții, dar nici unul dintre ei nu are legătură cu vitamina D.
Copil nou-născut supus fototerapiei pentru icter (Imagine: Karen Mower / iStock / Getty Images)Celulele sanguine roșii și icterul
O celulă roșie din sânge are o durată de viață de 120 de zile; celula este programata sa moara in acel moment pentru a mentine un echilibru cu numarul de celule sanguine noi care sunt create, explica Roberta Gottlieb, MD, de la Universitatea de Stat din San Diego in Williams Hematology. Unele dintre conținutul celulei moarte sunt reciclabile. Astfel, hemoglobina se transformă în biliverdin și apoi bilirubina, care este atașată la o proteină, transportată la ficat și se schimbă din nou, astfel încât aceasta poate fi îndepărtată în urină sau scaun. Un nivel ridicat al bilirubinei în sânge provoacă icter.
Nou-născut Icter
Un nou-născut ar putea avea icter în laptele matern, icter alăptează, icter fiziologic sau icter patologic, în conformitate cu Nicholas Jospe, MD, profesor de pediatrie la Universitatea din Rochester School of Medicine și Stomatologie din "Manualul Merck pentru Profesioniști în Sănătate". În icterul din laptele matern, o substanță din lapte interferează cu modificarea bilirubinei, astfel încât aceasta poate fi eliminată. Unii copii dezvoltă icter care alăptează dacă nu primesc suficient lapte. Aproape toate nou-născuții au icter fiziologic, dar un tip de afecțiune medicală cauzează icter patologic. Nici o deficiență a vitaminei D și nici prea multă vitamină D nu provoacă icter.
Icterul fiziologic și patologic
Mai multi factori combinate cauzeaza icter fiziologic, explica Elizabeth Thilo, MD, profesor asociat la Departamentul de Pediatrie de la Universitatea din Colorado, Scoala de Medicina din "Diagnostice si tratament curente: Pediatrie". Celulele roșii din sângele neonatal durează 90 de zile, ducând la mai multe bilirubine; un nou ficat nu poate suporta acest volum de lucru; nu există bacterii în intestine care să metabolizeze bilirubina pentru eliminarea în scaun; iar noile intestine se mișcă încet. Nou-născuții cu icter patologic au celule roșii sanguine distruse sau o tulburare care împiedică bilirubina să se schimbe suficient de repede încât să poată fi excretată. Nu există nici o implicare a vitaminei D.
Vitamina D, sugari și copii
Un deficit de vitamina D poate duce la rahitism; aceasta este o tulburare medicală a sugarilor și a copiilor în care oasele sunt slabe și moi. Calciul este necesar pentru oase puternice, iar vitamina D asigură că intestinele absorb suficient calciu. Cu toate acestea, forma activă a vitaminei D este realizată în mod natural atunci când razele ultraviolete ale soarelui ajung la piele. În ediția din martie 2011 a "Pediatriei", Sophie Balk, MD, scrie că Academia Americană de Pediatrie recomandă o protecție pe toată durata vieții împotriva razelor soarelui pentru a preveni apariția cancerului de piele, dar și academia recomandă sugarii și copiii vitamina D suplimente pentru a evita obtinerea rahitismului. Un exces de vitamina D poate duce la un nivel ridicat al calciului din sânge, nu la icter.
