Medicamente care cauzează calculi biliari

Bilă este un lichid care conține colesterol, bilirubină, săruri biliare și alte substanțe. Pietrele de biliar, materiale asemănătoare rocilor din veziculele biliare, se formează când există prea mult colesterol sau bilirubină în bilă sau dacă vezica biliară nu se contractă în mod normal pentru a elimina bilele. Factorii de risc pentru calculii biliari includ obezitatea, dieta bogată în grăsimi, etnia, sexul feminin, sarcina, vârsta înaintată, diabetul zaharat, pierderea rapidă în greutate și istoricul familial al calculilor biliari. Un risc crescut de apariție a calculilor biliari este de asemenea observat la administrarea unor medicamente.

Farmacist explică o rețetă unei femei (Imagine: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)

Medicamente care conțin estrogen

Estrogenul mărește cantitatea de colesterol din bilă și diminuează motilitatea vezicii biliare, ambele conducând la creșterea formării biliilor. Administrarea oricărui compus care conține estrogen, cum ar fi pilulele contraceptive sau terapia de substituție hormonală pentru menopauză, crește riscul de formare a pietrelor biliari deoarece acești compuși conduc la exces de estrogen și excesul de colesterol biliar. Terapia de substituție hormonală utilizând plasturi, mai degrabă decât pilule, nu prezintă același risc crescut de formare a pietrelor biliari.

Medicamente cu reducere a colesterolului

Unele tipuri de medicamente care scad colesterolul, gemfibrozilul și fenofibratul, reduc cantitatea de colesterol din sânge, dar cresc colesterolul în bilă, ducând la creșterea riscului de formare a vezicii biliare. Statinele, cele mai populare medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului, nu au acest efect secundar.

Octreotide

Octreotida este un medicament utilizat pentru a trata acromegalie și anumite tipuri de tumori. Acest medicament scade motilitatea vezicii biliare, care, potrivit Drugs.com, duce la formarea gallstone în aproximativ 29% dintre persoanele care iau octreotidă; alte 20% dezvoltă nămol de vezică biliară. Riscul de formare a pietrelor biliari scade după retragerea medicamentului.

Nutriție parenterală totală

Nutriția parenterală totală sau TPN este un amestec farmacologic de glucoză, acizi grași, aminoacizi și alte câteva vitamine și minerale administrate intravenos, 24 de ore pe zi, persoanelor care nu pot obține o nutriție suficientă numai pe cale orală. Conținutul ridicat de calorii din TPN duce la scăderea motilității vezicii biliare și a nămolului vezicii biliare, crescând în mod semnificativ riscul de formare a pietrelor biliare. Oprirea perfuziei de glucoză în câteva ore în fiecare zi sau adăugarea anumitor medicamente ajută la scăderea formării gallstone în cazul pacienților cu TPN.