Proceduri medicale pentru ameliorarea conștipării

Potrivit doctoranzilor. Michael Camilleri, MD și Joseph A. Murray, MD în ediția din 2008 a “Principiile de medicină internă ale lui Harrison,” constipația cronică afectează aproape 20% dintre adulții americani. Împreună cu diareea cronică, aceasta reprezintă una dintre cele mai frecvente plângeri întâlnite de medicii de îngrijire primară și de gastroenterologi. Tratamentul începe de obicei cu schimbarea stilului de viață, medicație și formare comportamentală, cum ar fi biofeedback. Dacă acestea nu reușesc, pot fi necesare proceduri invazive pentru a obține o ușurare.

Doctor punerea pe mănuși de examinare (Imagine: Mediofotografie / Photodisc / Photodisc / Getty Images)

Stimulare rectală digitală

Stimularea rectală digitală asigură adesea o ușurare a constipatiei sigură și eficientă, cu avantajul că poate fi efectuată la domiciliu de către personalul neinstruit. Tehnica de bază implică inserarea blândă a unui deget lubrifiant în genunchi, sau pentru bebeluși și copii mici, un termometru lubrifiat sau plastic sau un tampon de bumbac în rectul persoanei constipate. Pentru un adult, introduceți întreaga lungime a degetului, cu tampoanele degetului orientate inițial în direcția coloanei vertebrale a pacientului. Învârtiți încet și ușor degetul până când tamponul degetului se îndreaptă spre butonul buric, iar procedura se repetă adesea de mai multe ori. Potrivit chirurgilor Ahmed Shafik, M.D., Ph.D. și stimularea rectală digitală Olfat El-Sibai lucrează în trei moduri: prin relaxarea sfincterului anal, scăderea acuității unghiului dintre rect și anus și promovarea contracției mușchiului neted al colonului. În unele cazuri, în special sugarii și persoanele în vârstă, un medic poate recomanda stimularea rectală digitală înainte de administrarea medicamentelor din cauza riscului de reacții adverse medicamentoase.

Stimularea nervului sacral

Stimularea nervului sacral implică implantarea chirurgicală a unui dispozitiv mic sub piele pe partea superioară a feselor. Într-o actualizare din 2010 la “Principiile de medicină internă ale lui Harrison,” Harvard Medical Professor Kurt J. Isselbacher, MD, explica modul in care constatarea incidentale de rezolvare a constipatiei co-incidenta in randul pacientilor care au suferit de stimulare nervoase sacrale pentru tratamentul tulburarilor de golire urinara a condus anchetatorii de la Universitatea din Melbourne pentru a testa eficacitatea la pacienții cu constipație rezistentă la medicamente și schimbarea stilului de viață. Potrivit dr. Isselbach, anchetatorii au raportat îmbunătățiri impresionante ale frecvenței defecării, tulburării, senzației de evacuare incompletă și calității generale a vieții, cu o incidență relativ scăzută a complicațiilor

Interventie chirurgicala

Chirurgia reprezintă ultima soluție pentru ameliorarea constipației care nu răspunde la alte măsuri. Procedura chirurgicală acceptată, explică Camillari și Murray, implică îndepărtarea colonului, numită colectomie, și atașarea porțiunii inferioare a intestinului subțire la rect, numită o ileorectostomie. Comportamentele obișnuite includ obstrucția intestinului subțire de țesutul cicatrician, frecvente - 8 până la 10 pe zi - mișcări ale intestinului și murdărire fecală în timpul nopții, mai ales în primul an după operație. În multe cazuri, chirurgia nu este luată în considerare în absența unei dilatări periculoase și potențial periculoase pentru viață a colonului și a rectului, condiții cunoscute sub numele de megacolon și megarect.