Etapa finală a bolii hepatice și opțiuni
Stadiul final al bolii de ficat apare atunci când ficatul suferă daune grave, de obicei în decursul multor ani, și se află în proces de eșec complet. Abuzul de alcool și infecția cu virusul hepatitei C sunt cele două cauze principale ale cirozei hepatice, cicatrizarea severă a țesutului hepatic care conduce la stadiul final al bolii hepatice. Din păcate, când s-au produs suficiente daune la nivelul ficatului pentru a induce boala hepatică în stadiu final, opțiunile de tratament sunt limitate.
Doctorul care ține mâinile pacientului (Imagine: Comstock / Stockbyte / Getty Images)Transplant de ficat
Cicatriile severe ale țesutului hepatic nu pot fi reparate. În cazul în care ficatul este grav afectat și complet eșuat, speranța de viață este de obicei scăzută dacă nu se primește un transplant de ficat. Există trei tipuri de transplanturi hepatice utilizate în mod obișnuit. În timpul unui transplant orthotopic, ficatul deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu un ficat de la un donator decedat. În schimb, în timpul unui transplant heterotopic, un ficat de la un donator decedat este transplantat în organism, dar ficatul deteriorat nu este îndepărtat. Un transplant de ficat redus utilizează o mică parte a unui ficat de la un donator viu pentru a înlocui ficatul deteriorat, care este complet eliminat, explică Arhiva bolilor hepatice.
Dietă
O dietă adecvată este esențială pentru a minimiza daunele la un ficat bolnav. Alcoolul și medicamentele ilicite sunt foarte dăunătoare ficatului, deci trebuie evitate de persoanele cu boală hepatică în stadiu final. Malnutriția cauzează, de asemenea, afectarea ficatului, iar medicii prescriu uneori suplimente nutritive lichide pentru a asigura o nutriție adecvată. Pacienții cu afecțiuni hepatice severe la stadiul final pot fi prea slabi pentru a se consuma singuri și pot primi fluide printr-un tub nazogastric sau ac intravenos.
Reducerea fluidelor
Alte complicații însoțesc deseori boala hepatică în stadiu final, iar medicii încearcă, de obicei, să gestioneze aceste condiții fie până când se poate efectua un transplant, fie ca măsuri paliative. Insuficiența hepatică determină adesea acumularea de fluide în abdomen sau membre, care pot fi tratate prin medicamente diuretice, cum ar fi furosemidul sau spironolactona, care determină rinichiul să îndepărteze mai multă apă din corp și să-l excrementeze în urină. În unele cazuri, este posibil ca lichidul să fie eliminat manual din abdomen cu un ac, o procedură cunoscută sub numele de paracenteză.
Tratamentul hipertensiunii pruritale și a portalului
Prurita, care este mâncărime gravă peste tot în organism, poate apărea în cazurile de boală hepatică în stadiu final și poate fi tratată cu medicamente pentru a ușura mâncărimi, cum ar fi colestiramină sau antihistaminice. Insuficiența hepatică determină adesea creșterea tensiunii arteriale în venele care conduc din ficat, ceea ce se numește hipertensiune portală. Această afecțiune este adesea tratată cu medicamente care reduc hipertensiunea arterială, cum ar fi beta-blocantele sau prin proceduri manuale care reduc presiunea, cum ar fi bandajul varicos esofagian sau manevrarea portocavală, explică site-ul WD.
