Droguri care îmbunătățesc fracțiunea de ejecție cardiacă

Inima ta are 4 camere: un atrium și un ventricul fiecare pe partea dreaptă și pe partea stângă. Între bătăile inimii, sângele curge în atriu. Apoi, trece în ventricule și este pompat în corp. Procentul de sânge conținut într-un ventricul care este pompat când contracția inimii este fracția de ejecție sau EF. EF este o măsură a modului în care funcționează inima. Efectele normale sunt mai mari sau egale cu 50%. Un atac de cord, hipertensiune arterială, ritmuri anormale ale inimii și alte boli pot reduce EF la niveluri anormale. Există mai multe strategii pentru îmbunătățirea EF cu medicamente.

Pen cu un model de inimă (Imagine: keithfrith / iStock / Getty Images)

Consolidarea musculaturii inimii

Digitalis este unul dintre cele mai vechi medicamente încă în uz, administrat în principal ca un derivat cunoscut sub numele de digoxină (Lanoxin). Muschiul ventricular se scurtează pentru a forța sângele din inimă. Digoxinul mărește puterea și rapiditatea scurgerii. De asemenea, poate ajuta la controlul ritmurilor anormale ale inimii care reduc EF. Alte medicamente cresc în mod similar acțiunea de pompare, cum ar fi milrinone (Primacor) și dobutamină (Dobutrex). Aceste medicamente nu sunt recomandate în mod obișnuit pentru insuficiența cardiacă și sunt rezervate pentru un tratament foarte monitorizat al insuficienței cardiace acute care este rezistent la alte terapii.

Reducerea rezistenței vaselor de sânge la curgere

Arterele au, de asemenea, mușchi. Cu cât se contractă mai mult, cu atât este mai mică canalul prin care curge sângele și cu atât este mai mare presiunea asupra mușchiului inimii. Angiotensina, un hormon natural, este un foarte puternic constrictor al vaselor de sânge. Medicamentele care inhibă formarea angiotensinei sau blochează capacitatea sa de a lega la vasul de sânge ajută la relaxarea mușchilor vaselor și sunt fundamentul liniilor directoare ale Societății Heart Failure din America. Exemplele includ capopril (Capoten), enalapril (Vasotec), valsartan (Diovan) și losartan (Cozaar). Inima poate scoate mai mult sânge pe bătăi din cauza relaxării, îmbunătățind EF. O combinație de medicamente hidralazină și izosorbid (Bidil) poate fi eficientă la pacienții care sunt rezistenți la - sau intoleranți - la inhibitorii de angiotensină.

Relaxarea musculaturii inimii

Ca răspuns la scăderea EF, corpul eliberează substanțe cum ar fi epinefrina care crește rata și forța contracției ventriculare. Deși în mod temporar eficace, creșterea cronică a acestor compuși determină rigidizarea mușchiului cardiac și reducerea mișcării acestuia. Beta-blocantele sunt medicamente care contracarează aceste acțiuni, reducând tensiunea din peretele inimii și îmbunătățind capacitatea de contracție. Cele trei care sunt recomandate sunt carvedilol (Coreg), succinat de metoprolol (Toprol XL) și bisoprolol (Zebeta). Beta-blocantele sunt cel mai adesea utilizate în asociere cu inhibitori ai angiotensinei.

Scăderea încărcării lichidului

Rinichii adesea nu funcționează normal în condiții de EF scăzute, iar lichidul în exces poate fi reținut. Acest lucru duce la o sarcină crescută a inimii. Diureticele cresc eliminarea apei și a sărurilor și sunt în mod obișnuit combinate cu alte clase de medicamente în tratarea FE scăzut. Exemple sunt furosemidul (Lasix) și spironolactona (Aldactone).