Complicațiile inversării colostomiei

Colostomiile deviază scaunul de la colon la o deschidere pe peretele abdominal. În timp ce multe colostomii sunt permanente, unele sunt plasate temporar pentru a permite intestinelor deteriorate să se vindece după infectare sau îndepărtarea unei porțiuni a intestinului. In aceste cazuri, intestinul este mai tarziu cusut inapoi impreuna, o procedura numita colostomy takedown, cu toate ca, in aproximativ 8 la suta din cazuri, intestinul nu poate fi reconectat asa cum a planificat, statele de asociere Colostomy state. Inversarea colostomului se poate face printr-o incizie deschisă sau laparoscopic, utilizând incizii foarte mici. Se pot produce complicații grave în timpul sau după o inversare a colostomiei.

Chirurgii care operează pe un pacient (Imagine: Comstock / Stockbyte / Getty Images)

Scurgere

Cea mai gravă complicație după inversarea colostomiei este eșecul conexiunii la vindecare sau scurgeri de anastomotică. Orice eșec în legarea celor două capete ale intestinului duce la scurgerea scaunului în cavitatea abdominală, o afecțiune care duce la o infecție gravă, deoarece scaunul nu este steril. Antibioticele sunt administrate pentru a controla infecția, dar este de obicei nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare. Potrivit autorului principal, Andreas Kaiser, în 20 decembrie 2007 în revista "Journal of Chirurgie Gastrointestinală", eșecul anastomozei sau conexiunea endelor intestinale sa produs în 3,8% din 156 de cazuri studiate.

Infecţie

Infecția minoră a apărut la 21,8% din pacienți în studiul Kaiser, în timp ce 21% au dezvoltat infecție și într-un studiu raportat de autorul principal, Elena Boland de la Centrul Medical al Universității Rush, în ediția din iulie 2007 a "The American Surgeon".

ileus

Peristaltismul, un proces de contracții ritmice, menține scaunul care se mișcă prin intestin. Ileus, paralizia intestinului, poate apărea după inversarea colostomiei. Decomprimarea intestinului prin punerea unui tub nasogastric în stomac și oprirea alimentelor ajută la întinderea și regenerarea intestinului. Kaiser a raportat o incidență de ileus de 5,3% în cazurile studiate, în timp ce ileusul a apărut în 18% din cazurile raportate de Boland.

Hernia incizională

Orice intervenție chirurgicală abdominală creează un loc slăbit pe peretele abdominal. Se pot produce herniile, o înfundare a intestinului în fața slăbită. Herniile pot necesita reparații chirurgicale dacă provoacă o durere semnificativă sau dacă devin încarcerate, cu o parte a intestinului blocat în zona înfundată. Boland a raportat că patru pacienți din studiul ei au dezvoltat hernie incizională.

Incontinenţă

Incontinența temporară, incapacitatea de a controla mișcările intestinale, poate apărea după inversarea colostomiei. Scaunul liber produs imediat dupa reanastamoza are mai multe sanse de a cauza incontinenta decat scaunul format, Susan Cera, MD de la Centrul Medical Center Ochsner. Aceasta rezolvă în mod normal în câteva săptămâni. Incontinența urinară poate apărea, de asemenea, dacă nervii care controlează funcțiile urinare sunt deteriorați în timpul intervenției chirurgicale, raportează Asociația Colostomy.