Cauze de durere în zona șoldului și Groin

Durerea de șold și înghinență poate transforma chiar și o persoană extrem de activă într-un cartof canapea în grabă. Multe condiții cauzează durere în zona șoldului și a zonei inghinale frontale, denumită medical ca durere anterioară a șoldului. Durerea din această zonă apare la persoanele de toate vârstele și nivelurile de activitate. Durerea anterioară a șoldului se poate dezvolta brusc, în mod obișnuit datorită unei leziuni sau poate evolua mai treptat. Anomaliile articulației șoldului și ale structurilor de sprijin reprezintă majoritatea cazurilor de durere anterioară a șoldului.

Medicii folosesc în mod obișnuit raze X pentru a evalua durerea anterioară a șoldului. (Imagine: yodiyim / iStock / Getty Images)

Tulpini și tulburări de tendon

Tulpinile și tulburările tendonului cauzează frecvent durere anterioară a șoldului în rândul sportivilor de elită și de agrement, în special a celor care participă la sport care implică sprint, pivotare rapidă și lovire. Tulpina - ruperea fibrelor musculare sau a tendoanelor - apare de obicei brusc sau acut. Tendinopatia descrie o anomalie a tendoanelor, incluzând tendinita și tendinoza. Tendinita se referă la inflamația acută a unui tendon, în timp ce tendinoza descrie degradarea tendoanelor din cauza suprapunerii cronice. Mai mulți mușchi și tendoane converg la nivelul șoldului anterior, incluzând iliopsoasele, rectus femoris, adductorii de șold și rectus abdominus. O leziune a tulpinii care implică unul sau mai mulți dintre acești mușchi provoacă, de obicei, durere bruscă a șoldului anterior. Cu tendinoza, durerea evoluează de obicei mai gradual sau intermitent și se înrăutățește prin continuarea activității.

Hip artrită

Hip artrita este un vinovat comun pentru dureri de șold și înghițire frontală. Multe tipuri de artrită pot afecta șoldul, toate acestea având în comun inflamație și durere articulară. Osteoartrita este cea mai frecventă afecțiune artritică care afectează șoldul. Acesta este cel mai frecvent diagnosticat la persoanele mai în vârstă de 50 de ani, dar se poate dezvolta mai devreme - în special dacă a existat un prejudiciu anterior soldului. Poliartrita reumatoidă (RA) poate afecta și șoldurile. Deși poate apărea la orice vârstă, RA cel mai adesea începe la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Alte tipuri de artrită care pot afecta șoldurile, inclusiv artrita psoriazică și infecțioasă, printre altele. Afecțiunile sistemice inflamatorii, cum ar fi lupusul și polimialgia reumatică, pot provoca, de asemenea, inflamația șoldului și durerea anterioară a șoldului.

Tulburări ale oaselor și cartilajelor

Șoldul articulației este format din capul rotunjit al coapsei, capul femural și o ceașcă din partea laterală a bazinului numită acetabulul. Ambele suprafețe sunt amortizate cu cartilaj pentru a reduce frecarea și a împiedica frecarea între oase. Problemele legate de osul oaselor sau cartilajul cauzează de obicei dureri de șold anterioare. Fragmentele gâtului femural, situate chiar sub capul femural, sunt un exemplu. Fracturile traumatice sunt de obicei evidente. Pauzele mici numite fracturi de stres sunt mai subtile și reprezintă o leziune excesivă, care apare cel mai adesea în alergători. O afecțiune numită necroză avasculară a capului femural este un alt posibil vinovat pentru durerea anterioară a șoldului. Cu această condiție, capul femural moare încet din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui. Factorii de risc includ trauma anterioară a osului și utilizarea pe termen lung a steroizilor orali.

Alte afecțiuni ale oaselor și cartilajelor care cauzează frecvent dureri de șold anterioare includ: - ruptura lacrimală: ruperea inelului cartilajului care înconjoară acetabulul - leziuni chondrale: deteriorarea cartilajului care acoperă capul femural sau căptușeala acetabulului - impingement femoroacetabular: a șoldului

Tulburări nervoase

Compresia nervilor în regiunea șoldului este o altă posibilă cauză a durerii anterioare a șoldului. Obturarea nervului obturator provoacă deseori durere în această zonă, însoțită de amorțeală, arsură sau furnicături a coapsei interioare superioare. Obstrucționarea nervilor trece prin pelvis și inervază mai mulți mușchi ai coapsei. Durerea și alte simptome apar în mod obișnuit sau se agravează cu anumite mișcări ale piciorului, inclusiv extensia șoldului și aducătoare, sau tragerea piciorului superior spre interior. Mușchii adductori de șold prezintă adesea o rezistență redusă pe partea afectată.

Blocarea nervului lingual este un alt sindrom de compresiune a nervilor care poate provoca dureri de șold anterioare. Simptomele tipice includ durerea de arsură la partea din față a șoldului, care în mod obișnuit radiază la scrot sau labiile și coapsa interioară superioară. Deoarece nervul ilioinginal curge prin peretele abdominal, înclinarea înainte ușurează adesea presiunea asupra nervului și reduce disconfortul. Lăsată netratată, această afecțiune poate provoca, de asemenea, slăbiciune și bulgări ale peretelui abdominal inferior de pe partea afectată. Un disc înfundat sau herniat în coloana inferioară a coloanei vertebrale lombare poate provoca uneori dureri de referință în zona șoldului și a zonei inghinale.

Bursita și alte cauze

Alte afecțiuni ortopedice și medicale pot provoca dureri de șold anterioare. Un bursa este un sac umplute cu lichid, localizat între oase și mușchi sau tendoane care reduc frecarea în timpul mișcării. Inflamația iliopsoas bursa, localizată la partea din față a șoldului, poate duce la dureri anterioare ale șoldului care apar de obicei sau se agravează cu activitate - în special, extinderea piciorului înapoi de la șold. Bursita de Iliopsoas produce adesea o forfetare in zona inghinala.

Două alte afecțiuni numite pubelgii atletice și tulburări ale căderii sunt, de asemenea, considerații, deși durerea este, de obicei, limitată numai la înghițirea cu ambele maladii. Aceste afecțiuni apar datorită slăbicirii peretelui abdominal interior din zona inghinală și, în mod obișnuit, provoacă treptat agravarea durerii înghinale.

Foarte important, o serie de afecțiuni medicale care nu implică sistemul musculo-scheletic pot provoca șoldul frontal, înghintitul și durerile abdominale inferioare - de obicei însoțite de alte semne și simptome. Acestea includ tumori abdominale și pelvine, precum și o mare varietate de afecțiuni digestive, urinare și de reproducere. Este important faptul că activitatea fizică nu are legătură cu durerea cauzată de aceste afecțiuni.

Următorii pași, avertismente și precauții

Indiferent de vârsta sau nivelul de activitate, nu trebuie să ignorați durerea din zona șoldului și a zonei inghinale. Acest disconfort vă poate limita activitatea, putând compromite sănătatea dvs. pe termen lung și ar putea indica o problemă medicală gravă. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți dureri în zona șoldului și a zonei inghinale. Solicitați asistență medicală imediată dacă durerea dvs. este legată de un accident sau traumatism, este severă sau se agravează sau este însoțită de semne și simptome de avertizare, incluzând: - incapacitatea de a vă mișca în mod normal piciorul - amorțeală bruscă a piciorului, paralizie - creșterea rapidă a testicularului sau a tumefatului scrotal - sângerare vaginală neașteptată, mai ales dacă ați putea fi gravidă - febră, frisoane sau piele senină - greață, vărsături sau scaune sângeroase sau sângeroase - amețeli,

Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, M.D..