Cauzele durerii pe brațul stâng și pe piept
Durerea toracică este un simptom care determină frecvent pacienții să solicite asistență medicală. Cele mai frecvente cauze ale durerii toracice sunt destul de benigne și nu necesită îngrijiri medicale suplimentare. Durerea toracică combinată cu durerea stângă a brațului este mai îngrijorătoare, totuși, deoarece aceasta este o combinație clasică văzută în tipuri periculoase de boli de inimă. Vârsta, genul, istoricul medical, alte simptome și anumite teste de laborator sunt folosite pentru a distinge între cauze benigne și cele mai grave. Numai un medic cu toate informațiile poate determina cauza, astfel că solicitarea de asistență medicală este importantă.
Cauzele musculo-scheletice
Cea mai obișnuită cauză a durerii toracice rezultă din mușchii tensionați sau din cartilajul inflamat în piept, numit uneori "costochondrită". În funcție de mușchii specifici implicați, durerea poate fi simțită și în alte zone, cum ar fi brațele, umerii sau gâtul, în conformitate cu "Principiile lui Harrison de medicină internă" de Dennis L. Kasper, M.D.
De obicei, durerea începe cu o mișcare bruscă sau neobișnuită și adesea poate fi reprodusă sau crescută prin implicarea în mișcări similare. Uneori, apăsarea în locurile apropiate de mușchiul afectat va intensifica durerea. Cauzele musculo-scheletice ale durerii toracice sunt aproape niciodată grave și, de obicei, nu necesită tratament dincolo de repaus, aspirină sau Tylenol și comprese calde.
anghină
Angina se produce atunci când îngustarea arterelor în inimă, cunoscută sub numele de boala arterială coronariană (CAD), determină o scădere a fluxului sanguin care este temporar insuficientă pentru a satisface cerințele de oxigen ale porțiunilor muschiului inimii. "Principiile de medicină internă ale lui Harrison" arată că această insuficiență temporară poate rezulta dintr-o creștere tranzitorie a îngustării arterelor sau dintr-o creștere temporară a necesităților de oxigen ale inimii datorate efortului.
În mod clasic, angina provoacă o durere de tip strivire în piept, care este adesea resimțită în brațul stâng și uneori în maxilar. Angina se produce adesea după o anumită formă de efort, cum ar fi scări de alpinism, dar poate să apară în repaus și chiar în timpul somnului. Durerea durează de obicei după aproximativ cinci minute, și se îmbunătățește odihnindu-se.
Descrierea clasică a anginei a fost dezvoltată din studiile bărbaților, în timp ce femeile au câteodată simptome diferite. În plus, diabeticii au în mod frecvent senzații de durere alterate. Deci durerea toracică de orice tip care este însoțită de greață, vărsături, scurtarea respirației sau leșin poate indica angină, în special la femei sau diabetici, notează "Principiile lui Harrison de Medicină Internă".
Angina este mai probabilă la bărbați, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani și la cei cu antecedente de factori de risc pentru diaree, cum ar fi fumatul, tensiunea arterială crescută și colesterolul ridicat. Angina este o tulburare gravă care necesită îngrijiri medicale, atât din motive proprii, cât și pentru că indică un grad periculos de afecțiune cardiacă.
Infarct miocardic
"Principiile de medicină internă ale lui Harrison" constată în continuare că un infarct miocardic (infarct miocardic) sau un atac de cord apare atunci când CAD progresează până la punctul în care zonele inimii sunt lipsite de oxigen pentru perioade lungi de timp. Această lipsă de oxigen pe termen lung duce la distrugerea celulelor musculare cardiace și poate duce la afectarea cardiacă permanentă sau moartea.
Durerea toracică de la un IM seamănă cu cea a anginei, dar de obicei este mai intensă și nu dispare după câteva minute.
De asemenea, este mai probabil să fie însoțită de simptome precum scurtarea respirației, greața și transpirația excesivă. Evident, un IM este o urgență medicală care necesită o atenție imediată.
Alte cauze grave ale durerii toracice
Există mai multe alte afecțiuni care pot provoca dureri în piept, unele cu consecințe grave sau chiar fatale asupra sănătății. În timp ce acestea nu pot provoca neapărat dureri și la nivelul brațului stâng, o asemenea durere ar putea fi rezultatul unei alte stări independente.
O durere toracică înghițită care răsună în spate sau o durere persistentă în piept care este însoțită de dificultăți de respirație, de leșin sau de o frecvență cardiacă rapidă trebuie tratată întotdeauna ca o situație de urgență care necesită asistență medicală imediată.
