Pot Acid Reflux Cauza Dureri Sinusale?

Durerea sinusală nu este primul lucru care vine în minte pentru majoritatea oamenilor atunci când se gândesc la reflux de acid. Dar, în plus față de arsurile la stomac și alte plângeri digestive, refluxul de acid poate juca un rol într-o serie de afecțiuni respiratorii, inclusiv astm, picurare nazală și tuse cronică. Dacă refluxul de acid - cunoscut și sub numele de boala de reflux gastroesofagian sau GERD - poate afecta sinusurile, este o chestiune de interes crescut pentru cercetători. În timp ce nu sa ajuns la un consens medical, o serie de studii fac o legătură foarte plauzibilă între GERD și sinuzita cronică.

Omul cu dureri sinusale ținându-și nasul (Imagine: ljubaphoto / iStock / Getty Images)

Acid Reflux și Tractul respirator superior

Acid reflux apare când conținutul gastric al stomacului se scurge în esofag prin supapa musculară care se închide în mod normal pentru a forma o barieră între cele două. Uneori, totuși, acizii gastrici străpung în gât, gură și cavități sinusale, provocând inflamații și leziuni. Când se întâmplă acest lucru, se numește rinosinusită cronică. Starea de bază a refluxului care se proiectează dincolo de esofag în care poate afecta sinusurile și acordurile vocale se numește boală de reflux laryngopharyngeal sau LPR, care este legată de GERD.

Corelația dintre refluxul acid și sinusit

Legătura dintre GERD și rinosinusită, sau SIR, este mai bine stabilită la copii decât la adulți. Intr-un studiu revolutionar publicat in numarul din septembrie 1999 al revistei "Otolaringologie - chirurgie capului si gatului", 89 la suta dintre copiii cu sinuzita cronica care au fost tratati pentru GERD cu terapie supresiva acida au putut sa evite interventia chirurgicala sinusala. Într-un studiu ulterior publicat în iulie 2000 în același jurnal, 79% dintre copiii cu sinuzită cronică au prezentat o îmbunătățire după tratamentul cu reflux. Aproximativ două treimi dintre adulții cu sinuzită cronică au prezentat o ameliorare a simptomelor sinusal după terapia cu blocarea acidă. În special, numai pacienții care au testat pozitiv pentru acid în căile lor nazale au înregistrat îmbunătățiri dramatice. Un studiu publicat în ediția din septembrie a anului 2015 de "Medicină" a 929 de adulți din Taiwan cu CRS a constatat că persoanele cu GERD au fost aproape de 2,5 ori mai multe sanse de a suferi de SIR.

Cum refluxul acidic poate provoca sinusit

Deși legătura dintre refluxul acid și SIR nu este bine înțeleasă, există mai multe motive posibile pentru creșterea riscului de CRS la pacienții cu reflux acid. Una este ca expunerea la fluidele gastrice acide ar putea rani mucoasa cavitatilor nazale, provocand o serie de raspunsuri imune cum ar fi inflamatia si permitand infectii. De asemenea, pot irita nervii simpatici în sistemul respirator, provocând congestie nazală, secreții nazale excesive și drenaj continuu post nazal. LRS poate, de asemenea, să contribuie la infectarea căilor respiratorii superioare cu bacterii din tractul intestinal.

Pasii urmatori

Terapia supresiei cu acid a fost demonstrată în unele studii ca fiind un tratament eficace pentru SIR. Într-un studiu, majoritatea adulților a căror sinuzită persistă chiar și după intervenția chirurgicală au răspuns bine terapiei cu PPI. Există, totuși, unele îngrijorări cu privire la faptul că terapia împotriva supresiei cu acid poate permite bacteriilor intestinale să colonizeze sinusurile. Intervenția chirurgicală pentru restabilirea LES poate fi recomandată pentru cei care suferă de sinuzită recurentă sau cronică și au documentat GERD sau LPR. Desigur, oricine suferă de durere sau boală sinusală ar trebui să discute dificultățile cu un alergist pentru a determina dacă orice fel de alergii de mediu sau de alimente ar putea fi cauza.