Antibioticele pentru febra tifoidă
Febra febrei este o boala infectioasa cauzata de bacteria Salmonella typhi. Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, sau CDC, estimeaza o incidenta la nivel mondial de 22 milioane de cazuri si 200.000 de decese anual. Apare mai puțin frecvent în Statele Unite, cu o estimare anuală de numai 400 de cazuri. CDC mai afirmă că utilizarea antibioticelor are ca rezultat o durată mai scurtă a bolii și un risc redus de deces din cauza febrei tifoide. Apariția rezistenței la medicamente, cu toate acestea, a condus la probleme în alegerea antibacteriană pentru terapie.
Medicamente antibiotice pentru febra tifoidă. (Imagine: Comstock / Stockbyte / Getty Images)cloramfenicol
Anterior, unul dintre cele trei medicamente de primă linie împreună cu amoxicilina și trimetoprim-sulfametoxazol, cloramfenicolul și-a pierdut favoarea ca medicament de alegere pentru febra tifoidă din cauza ratelor crescânde de rezistență la medicament. Organizația Mondială a Sănătății sau OMS raportează cu privire la asocierea acesteia cu o rată ridicată de recădere de 5 până la 8%, precum și dezvoltarea unei stări cronice de transport în care o persoană a cărei simptome s-au rezolvat continuă să testeze pozitiv bacteriile și rămâne infecțios.
Într-un articol din ediția din iulie 2006 a British Medical Journal, dr. Zulfiqar Bhutta a scris că cloramfenicolul produce încă rate de vindecare satisfăcătoare pentru febra tifoidă sensibilă la medicamente. Dr. Bhutta recomandă restricționarea utilizării altor medicamente, cum ar fi fluorochinolonele, în aceste cazuri pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la medicament în continuare.
Amoxicilină
Amoxicilina este un medicament bine tolerat care poate fi administrat pe cale orală sau injectat în mușchi sau vena. Dr. Bhutta raportează că utilizarea sa în febra tifoidă are o rată de recidivă variind de la 4 la 8 procente.
Trimetoprim-Sulfametoxazol
Trimetoprim-sulfametoxazol sau TMP-SMX poate fi administrat pe cale orală sau injectat în venă. OMS raportează că un tratament de 6 săptămâni cu TMP-SMX poate trata în mod eficient până la 60% din purtătorii cronici.
Fluoroquinolonele
Fluorochinolonele includ ciprofloxacina, levofloxacina și norfloxacina. Aceste medicamente sunt considerate medicamentul preferat pentru tratamentul febrei tifoide atât la copii, cât și la adulți conform OMS. Rapoartele de rezistență la fluoroquinolone au crescut constant, în special în India și în alte părți ale Asiei. Ca atare, acestea nu ar trebui utilizate în zone cu rezistență ridicată până când testele de laborator arată că bacteria infectantă este susceptibilă la medicament.
Utilizarea ciprofloxacinei în purtătorii cronici poate duce la eliminarea bacteriilor în până la 80% din cazuri, după cum a raportat OMS.
Ceftriaxone
Ceftriaxona este un antibiotic injectabil care devine medicamentul de alegere împreună cu alte cefalosporine din a treia generație în cazurile în care posibilitatea rezistenței la fluoroquinolonă este ridicată, afirmă CDC. La utilizare se pot produce reacții adverse grave cum ar fi reacții alergice și icter, sau îngălbenirea pielii.
azitromicina
Azitromicina este, de asemenea, utilizată pentru tratarea febrei tifoide la adulți și copii, conform OMS. Împreună cu ceftriaxona și alte cefalosporine din a treia generație, acesta poate trata eficient cazurile rezistente la medicamentele de primă linie și fluoroquinolonele.
